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毛囊炎的症状
典型皮损表现红色丘疹:毛囊炎初期表现为以毛囊为中心的红色丘疹,大小不一,小的可能如针尖,大的可能有绿豆般大小。这些丘疹质地较硬,摸起来会有明显的凸起感。例如,在头皮上出现毛囊炎时,患者可能会摸到头皮上有一些硬硬的小疙瘩。
顶端脓疱:随着病情发展,丘疹顶端会逐渐出现黄白色脓疱,脓疱内含有白色或黄白色的脓液。脓疱周围皮肤通常有红晕,这是因为炎症反应导致局部血管扩张、充血。比如,面部毛囊炎的脓疱较为明显,会影响面部美观。
结痂与脱屑:脓疱破溃或干涸后,会形成黄痂,痂皮脱落后一般不会留下瘢痕,但有时可能会遗留暂时性的色素沉着,表现为局部皮肤颜色变深。
自觉症状瘙痒:毛囊炎患者常会感到病变部位有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异。瘙痒可能会让患者不自觉地去搔抓,但搔抓又容易加重炎症,甚至导致感染扩散。
疼痛:当毛囊炎发生感染,炎症较重时,病变部位会出现疼痛感。疼痛的性质可以是刺痛、胀痛或压痛,尤其是在按压病变部位时,疼痛会更加明显。比如,臀部的毛囊炎在久坐时会因压迫而疼痛加剧。
不同部位特殊表现头皮毛囊炎:除了上述典型症状外,还可能导致头发脱落,严重时可形成瘢痕性脱发,影响头发的正常生长。
面部毛囊炎:会影响面部容貌,若护理不当,可能会留下痘坑、痘印等,给患者带来心理压力。
阴部毛囊炎:由于该部位皮肤较为敏感,疼痛和瘙痒症状可能更为明显,且患者可能因部位隐私而不愿及时就医,导致病情延误。
判断毛囊炎的方法
结合症状判断如果皮肤上出现以毛囊为中心的红色丘疹,顶端有脓疱,伴有瘙痒或疼痛等症状,且这些症状符合毛囊炎的典型表现,那么很可能患有毛囊炎。
观察症状的发展过程,如果症状逐渐加重,脓疱增多、变大,或者出现结痂、脱屑等情况,也支持毛囊炎的诊断。
排除其他疾病痤疮:痤疮主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等,好发于面部、胸部和背部等皮脂腺丰富的部位。与毛囊炎不同的是,痤疮的皮损常常是多形性的,且常伴有皮脂溢出。痤疮的发病与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
疖和痈:疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,痈则是多个相邻毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,炎症范围比毛囊炎更大、更深。疖和痈通常表现为局部红、肿、热、痛的硬结,随着病情发展,硬结会逐渐软化、化脓,疼痛也会加剧。
医学检查辅助判断细菌培养和药敏试验:如果怀疑是细菌感染引起的毛囊炎,可以进行细菌培养和药敏试验。通过采集脓液或皮损组织进行培养,确定致病菌的种类,并进行药敏试验,以指导临床用药,选择敏感的抗生素进行治疗。
真菌检查:对于怀疑是真菌感染引起的毛囊炎,如马拉色菌毛囊炎,可进行真菌镜检和培养。真菌镜检可以直接观察是否有真菌菌丝或孢子,真菌培养则可以进一步确定真菌的种类。
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