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腋臭和狐臭本质相同，通常由以下多种原因导致：遗传因素
腋臭具有明显的家族遗传倾向，如果父母一方或双方患有腋臭，子女患腋臭的概率会显著增加。
这是因为腋臭相关基因可以通过遗传物质传递给后代，使得后代的大汗腺结构和功能与正常人存在差异，更容易产生异味。
比如，在一个家族中，若祖辈、父辈存在腋臭情况，那么子孙辈出现腋臭的可能性会远高于普通人群。
大汗腺分泌异常
人体腋窝处分布着大汗腺，其分泌功能受多种因素影响。
在青春期时，由于体内激素水平的变化，尤其是性激素分泌增加，会刺激大汗腺发育并使其分泌功能增强。
大汗腺分泌的汗液本身并无明显气味，但其中含有蛋白质、脂类等有机物质，这些物质被腋窝专科表面的细菌分解后，会产生具有特殊臭味的物质，如不饱和脂肪酸等，从而引发腋臭。
微生物因素
腋窝部位温暖潮湿，非常适合细菌等微生物生存和繁殖。
常见的细菌如葡萄球菌、棒状杆菌等，会分解大汗腺分泌的汗液中的有机成分，产生有异味的代谢产物。
而且，个人卫生习惯不佳，如不经常清洗腋窝、不勤换衣物等，会导致腋窝部位细菌大量滋生，加重腋臭的症状。
激素水平变化
除了青春期激素变化外，皮肤在月经期、妊娠期、更年期等特殊生理时期，体内激素水平会发生波动，也可能影响大汗腺的分泌功能，导致腋臭症状加重或减轻。
例如，有些皮肤在月经期前，会感觉腋臭味道比平时更明显。
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