成都宝芝堂中医馆名老中医王茂汇指出:睾丸癌是一种发生在男性睾丸组织的疾病,其发病原因具有不确定性,因此治疗比较麻烦。睾丸癌的前期症状并不明显,因此不易发现。一旦发现几乎都是恶性的,因此正确诊断睾丸癌至关重要。那么怎么正确诊断睾丸癌呢?
正确诊断睾丸癌主要有以下几种方法:
一、实验室检查:
主要为血清Β-HCG、AFP和LDH检测,这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。Β-HCG是由合体滋养层细胞合成,血清半衰期为24-36小时,在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤,但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。
二、影像学检查:
阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块,是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况,胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。
三、局部检查:
1.透光试验阴性,无波动感。但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响,并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查,现已不采用,而主张作手术探查,以免伤及肿瘤,通过穿破各层被膜引致种植,影响治疗效果。
2.睾丸肿大,有些睾丸完全为肿瘤所代替,虽可光滑,但正常的弹性消失,一般多无明显压痛。
3.睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块,有时患者双侧睾丸大小相近,但患侧较健侧有明显的沉重感。除检查阴囊外,亦应仔细检查身体的其他部位,特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大。
成都宝芝堂中医馆名老中医-王茂汇
王茂汇,主任医师,毕业于湖北中医药大学,从事中医诊疗工作近40年,在中医临床治疗恶性肿瘤的过程中,秉承"急则治其标,缓则治其本"的学术思想,标本兼顾,扶正祛邪。尤其擅长运用中医药治疗各类实体瘤及恶性肿瘤,并对癌前病变(结节、囊肿、息肉、增生等)的筛查与防治具有丰富经验。独创"三步调衡"疗法,通过中药内服、外治及情志调理相结合,有效改善肿瘤患者生存质量,延长带瘤生存期。对术后康复、放化疗减毒增效及肿瘤预防性调理造诣颇深,帮助众多患者实现"治病留人"的疗效目标。
善用中医理、法、方、药论治多脏器疾病,对各类疑难杂症、慢性病及亚健康状态的调理康复具有独到见解,对愈后常发的疑难病症也有着一套系统全面的诊疗手法,临床注重辨证与辨病相结合,善用经方时方灵活施治,用药精当,疗效显著。