面瘫,即面部神经麻痹,除口眼歪斜这一典型症状外,还有一些易被忽视的症状表现,具体如下:
味觉改变:部分面瘫患者会出现味觉障碍,表现为患侧舌头部分区域的味觉减退或丧失,对甜、酸、苦、咸等基本味道的感知变得迟钝,影响食欲和对食物的兴趣。
听觉过敏:面瘫可能影响到镫骨肌支,导致患者对声音敏感度增加,医学上称为“听觉过敏”或“超敏听力”,即使是正常音量的声音听起来也会异常响亮和刺耳,令人不安。
泪腺分泌异常:面瘫可导致泪腺分泌功能失调,部分患者泪液分泌减少,眼睛干涩,易引发眼部感染;而有的患者则出现泪液分泌增多,眼泪不受控制地流出。
唾液分泌异常:面瘫早期,患者可能会发现一侧唾液分泌减少,在进食时,患侧口腔内可能会感觉干燥,食物咀嚼和吞咽也可能会受到一定影响。
耳部疼痛或敏感:一些面瘫患者会在发病初期经历耳部或耳后区域的疼痛或压痛,这种感觉有时被描述为钝痛或是轻微刺痛,并且在咀嚼或移动下颌时加剧。此外,患者会对声音变得异常敏感。
额纹消失:正常情况下,抬眉或做惊讶表情时,额头会出现横向皱纹。而面瘫患者患侧前额皮肤失去正常收缩能力,无法形成额纹。
睫毛征:正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。面神经麻痹时,睫毛外露,尤其是轻度麻痹情况下,用力闭双眼后,轻度麻痹侧睫毛会慢慢显露,称“睫毛征阳性”。
瞬目运动不对称:仔细观察患者眨眼情况,可见双侧瞬目运动不对称。
眼睑震颤现象:强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上眼睑,会感到一侧上眼睑有细微肌肉挛缩性颤动,另一侧则没有,这提示可能有轻度面神经麻痹或周围性面神经麻痹。
斜卵园口征:让患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口。