支气管扩张患者一旦出现咳血症状,往往会让人惊慌失措。但其实,只要掌握正确的紧急处理方法,并积极配合后续治疗,就能有效控制病情,降低风险。
当支气管扩张患者出现咳血时,首先要保持冷静,避免因紧张而加重咳血。应采取患侧卧位,也就是让咳血的一侧身体在下方,这样能防止血液流入健侧肺,避免引起窒息或感染扩散。同时,尽量将口中的血液咳出,不要憋气或吞咽,以免血液在呼吸道内积聚,影响呼吸。
在紧急处理后,需及时就医。医生会根据咳血的量、频率以及患者的整体状况制定治疗方案。
如果咳血量较少,一般以药物治疗为主。止血药物是常用选择,如垂体后叶素,它能收缩肺小动脉,减少肺血流量,从而达到止血目的。但该药物可能会引起一些不良反应,如腹痛、血压升高等,使用时需密切观察。此外,还可使用酚妥拉明等血管扩张剂,通过扩张肺血管,降低肺动脉压来辅助止血。同时,针对支气管扩张本身,会使用抗生素控制感染,减少炎症对支气管黏膜的刺激,降低再次咳血的风险。
若咳血量较大,经药物治疗效果不佳,可能需要进行介入治疗。支气管动脉栓塞术是常用的介入手段,通过导管将栓塞剂注入出血的支气管动脉,阻断血流,达到止血效果。该方法创伤小、止血效果好,但可能会出现一些并发症,如脊髓损伤等。
对于反复大量咳血,且病变局限的患者,外科手术可能是终的选择。手术切除病变的肺组织,能从根源上解决咳血问题,但手术风险相对较高,需要严格评估患者的身体状况。
支气管扩张咳血虽然危险,但只要掌握正确的紧急处理方法,并积极配合医生的治疗,多数患者都能得到有效救治,恢复健康。
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