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荨麻疹的常见发病原因复杂多样，涉及内源性和外源性因素，以下为具体分类和说明：
一、外源性因素
物理刺激
机械性刺激：如摩擦、压力、搔抓等，可能引发皮肤划痕症（人工荨麻疹）。
温度变化：寒冷性荨麻疹（接触冷风、冷水）、胆碱能性荨麻疹（运动、受热后体温升高）均与此相关。
日光照射：日光性荨麻疹由紫外线诱发。
食物因素
高致敏性食物：海鲜（鱼虾蟹）、蛋类、奶制品、坚果、芒果等易引发过敏反应。
添加剂：食品中的防腐剂、人工色素等可能成为诱因。
吸入物与接触物
吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等。
接触性物质：乳胶、化妆品、金属（如镍）、化学洗涤剂等。
药物因素
常见药物：青霉素、磺胺类抗生素、非甾体抗炎药（如阿司匹林）、疫苗等。
机制：药物作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原，诱发免疫反应。
二、内源性因素
感染因素
细菌/病毒感染：如上呼吸道感染（链球菌）、肝炎病毒、幽门螺杆菌等。
寄生虫感染：蛔虫、绦虫等。
系统性疾病
自身免疫病：如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。
慢性炎症：慢性胃炎、胆囊炎等可能通过免疫机制诱发荨麻疹。
精神与内分泌因素
情绪波动：焦虑、压力等可通过神经-免疫轴影响病情。
激素变化：月经周期、妊娠等内分泌波动可能诱发或加重症状。
遗传因素
家族性冷荨麻疹：由遗传性基因突变导致，表现为对冷刺激的异常反应。
三、特发性因素
原因不明：约30%-40%的慢性荨麻疹患者无法明确具体诱因，可能与自身免疫异常或未知触发因素相关。
总结
荨麻疹的发病机制涉及免疫、炎症、神经调节等多环节，外源性因素（如物理刺激、食物、药物）常为急性发作的直接诱因，而内源性因素（如感染、系统性疾病）更多见于慢性病例。临床需结合病史、过敏原检测及实验室检查综合判断病因。
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