如何判断自己是否患有哮喘？
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其核心特征为气道高反应性和可逆性气流受限。若出现以下典型表现，需高度警惕哮喘可能，建议及时就医确诊：
一、典型症状识别
反复发作性症状
咳嗽：干咳或伴少量白痰，夜间、凌晨或运动后加重，抗生素治疗无效。
喘息：呼吸时发出高调哮鸣音（类似拉风箱声），严重时需端坐呼吸。
胸闷：胸部压迫感或“喘不上气”，可能伴随呼吸急促。
气短：活动耐力下降，如爬楼梯时明显气喘。
特点：症状常呈阵发性，可自行缓解或经治疗缓解，但易反复发作。
症状触发因素
过敏原暴露：接触尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等。
环境刺激：冷空气、烟雾、香水、空气污染。
感染：病毒性呼吸道感染（如感冒）诱发。
运动：剧烈运动后出现咳嗽或喘息。
情绪波动：大笑、哭泣或压力下症状加重。
二、高危人群特征
过敏史：合并过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹或食物过敏。
家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹）有哮喘或过敏性疾病。
职业暴露：长期接触粉尘、化学物质（如油漆工、美发师）。
特殊阶段：儿童期（尤其5岁前）或40岁后首次发病。
三、医学检查确诊
若症状符合上述特征，需通过以下检查明确诊断：
肺功能检查
支气管舒张试验：吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）后，FEV₁（一秒用力呼气容积）增加≥12%且值增加≥200mL，提示可逆性气流受限。
支气管激发试验：通过吸入乙酰甲胆碱等刺激物诱发气道收缩，FEV₁下降≥20%为阳性，表明气道高反应性。
炎症指标检测
呼出气一氧化氮（FeNO）：FeNO升高（通常＞25ppb）提示嗜酸性粒细胞性气道炎症。
痰液检查：痰中嗜酸性粒细胞比例＞3%支持哮喘诊断。
过敏原检测
皮肤点刺试验：检测常见吸入性过敏原的速发型过敏反应。
血清特异性IgE：定量测定针对特定过敏原的抗体水平。
影像学检查
胸部X线或CT：排除其他疾病（如肺炎、气胸、支气管扩张）。
四、需与哮喘鉴别的疾病
若症状不典型，需排除以下疾病：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多见于中老年吸烟者，气流受限不完全可逆。
心源性哮喘：有心脏病史，咳粉红色泡沫痰，胸部X线示心脏增大。
上气道咳嗽综合征：由鼻后滴漏引起，常伴鼻塞、流涕。
胃食管反流病：咳嗽与体位相关，伴反酸、烧心。
五、何时需立即就医？
出现以下情况提示病情严重，需紧急处理：
持续咳嗽、喘息或胸闷超过24小时，常规药物无效。
呼吸急促（安静时呼吸频率＞25次/分）、心率＞120次/分。
无法完成完整句子，或需用力呼吸才能说话。
口唇、指甲发紫（低氧血症）。
总结：哮喘的诊断需结合症状、高危因素及客观检查。若反复出现咳嗽、喘息、胸闷或气短，且与过敏原、运动或感染相关，建议尽早完善肺功能检查。早期诊断和规范治疗可有效控制症状，改善生活质量。
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