性病纵观:山西省病毒诊疗总院公立联盟医院太原市HPV病毒诊疗中心“实时看点”
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乳头瘤病毒（HPV）庞大的家庭包含超过一个庞大的家庭200它们似乎有不同的种亚类型“性格”和“能力”个体对人体健康的影响也不同。了解HPV亚型分类，以及高危、低危亚型背后的健康秘密，是我们有效预防和应对的HPV相关疾病的关键。
一、HPV亚型的“家族谱”：基于基因和功能的分类系统
HPV其病毒基因组的分类主要基于病毒基因组L1基因序列差异。L1核苷酸序列的相似性决定了病毒的类型。当两种类型时HPV病毒的L1超过基因序列的差异10％分为不同的亚型；区别在于2％-10％不同的变异株被认定为同一亚型。为科学家和医学工作者准确识别和研究这一严格的基因分类标准HPV提供基础。
在这200基于对人类健康的潜在威胁，各种亚型，HPV分为高危型（HR-HPV）和低危型（LR-HPV）两大阵营。高危型HPV就像潜伏在人体里一样“定时炸弹”，其基因编码产物能干扰人体细胞的正常生长调节机制，并能引起恶性肿瘤；低风险HPV虽然也会引起一些疾病，但通常不会引起癌症，对健康的威胁相对较小。
二、高危HPV：癌症背后的“隐形推手”
高危HPV约有家庭成员15-20种，其中16型和18类型臭名昭著“罪魁祸首”。研究数据显示，全球约会70％宫颈癌病例及HPV16和18类型感染密切相关。E6是这两种亚型病毒的基因和E7蛋白质是细胞癌变的关键。E6蛋白质可以与人体抗癌蛋白质结合使用p53结合降解，消除对细胞异常增殖的抑制；E7蛋白质是视网膜母细胞瘤的蛋白质（pRB）结合，导致细胞周期失控，原本应该正常生长和分化的细胞开始无法控制地分裂，并逐渐发展为癌前病变。如果不及时干预，终可能恶化为宫颈癌。
高危HPV除宫颈癌外它还与肛门癌、口咽癌、阴道癌、阴茎癌等癌症的发生有关。在肛门癌患者中，约90％能检测到高危型HPV感染；30％的口咽癌病例-70％发病率和高危型HPV相关。这些数据警告我们，高危型HPV威胁不局限于女性生殖系统，而是广泛影响人体的多个部位。
三、低危HPV：虽然不致癌，但也不容忽视
低危HPV家庭成员多，常见的有6、11、42、43、44类型等。虽然它们不会直接导致癌症，但它们会导致皮肤和粘膜的良性病变。具有代表性的是疣（尖锐湿疣）、扁平疣和普通疣。其中，HPV6和11类型是导致疣的主要类型，约90％尖锐湿疣是由这两种亚型引起的。疣不仅会给患者带来身体不适，如瘙痒、疼痛，还会对患者的心理造成很大的压力，影响生活质量。
此外，低风险HPV病变有时会反复发生，难以恢复。例如，扁平疣易发生在面部、手背等暴露部位，影响美观；普通疣可生长在手、脚等部位，给日常生活带来不便。虽然这些病变通常不会危及生命，但也需要及时治疗，以减轻患者的疼痛和不适。
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