手指甲甲沟炎

苏州肤康皮肤病医院

手指甲甲沟炎是指手指甲周围组织的炎症,以下从症状、原因、治疗方法等方面为你详细介绍:

症状

初期:指甲周围皮肤会出现红肿,这是炎症的早期反应,通常由微小刺伤、挫伤或逆剥等损伤导致细菌侵入,引起甲周组织充血、肿胀,按压时会有疼痛感,此时红肿范围相对较小,症状较轻。

发展期:

疼痛加剧:随着炎症发展,疼痛逐渐明显,在触碰指甲周围或按压时,疼痛感加剧,会影响手部正常活动,如握物、书写等。疼痛程度因人而异,轻者为隐痛,重者呈刺痛或跳痛,尤其在活动手指时,疼痛更加显著。

局部发热:炎症刺激使得甲周组织温度升高,用手触摸时可感觉到局部发热,是身体免疫系统对感染的一种反应,发热的程度与炎症的严重程度相关,一般炎症越重,发热越明显,可能伴有轻度的全身发热症状。

严重期:

化脓:若病情进一步恶化,甲周组织可能会出现化脓情况,表现为有白色或黄色的脓液积聚在甲沟内或甲下。脓液的形成是因为细菌大量繁殖,白细胞聚集对抗感染,化脓会加重局部肿胀和疼痛,严重影响指甲的正常生长和手部功能。

指甲变形:长期的炎症可能导致指甲变形,如指甲增厚、翘起、变色等,是由于炎症破坏指甲的正常生长结构和周围组织的支撑,使得指甲生长异常。指甲变形不仅影响美观,还可能导致指甲嵌入周围组织,加重炎症,形成恶性循环。

原因

真菌感染:如果患者本身患有甲沟炎,或者与甲沟炎患者接触,就容易被真菌感染,进而出现甲沟炎。

局部外伤:在剪指甲的时候不慎剪到侧边的肌肉组织,就容易被微生物感染,进而导致甲沟炎。

嵌甲:如果手指指甲是嵌甲,长期不干预,就会导致指甲进一步扎进肌肉,被微生物入侵后,就容易导致甲沟炎。

其他因素:长期泡水、接触化学物质也会导致甲沟炎。

治疗方法

一般治疗:

温水泡手:症状较轻的患者可使用温水泡手,每次浸泡20分钟,可添加双氧水,有助于减轻疼痛和肿胀。

清洗消毒:使用温水和肥皂清洗感染部位,然后用碘伏或酒精消毒。

去除嵌入指甲:如果指甲嵌入甲沟导致感染,需要找专业医生进行处理,以避免感染加重。

热敷:用热毛巾或热水袋敷在甲沟处,每天数次,每次15-20分钟,以促进血液循环和缓解疼痛。

避免刺激:避免过度修剪指甲,避免长时间浸泡在水中,工作时注意保护手指,避免从事可能损伤手指的活动,不要用手撕扯指甲边缘的倒刺。

注意个人卫生:保持手部清洁,勤洗手,避免感染扩散。

药物治疗:

外用药物:急性甲沟炎有轻微炎症反应而无脓肿的患者,可遵医嘱外用醋酸铝溶液或氯己定溶液冲洗;慢性甲沟炎患者可遵医嘱外用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏、呋喃西林乳膏、盐酸金霉素软膏等。

口服药物:如果炎症较为严重,可遵医嘱口服抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊、头孢唑林钠、青霉素钠、替硝唑等,增强抗感染效果,缓解甲沟炎症引发的红肿、疼痛等;疼痛剧烈者还可口服布洛芬缓释胶囊缓解炎症反应。

物理治疗:超短波理疗可促进甲沟局部血液循环,加速炎症吸收,每日1次,每次15分钟;红光照射(波长630nm)能抑制细菌DNA合成,缩短病程。

手术治疗:

脓肿引流:适用于有明确的脓肿形成、保守治疗失败或者炎症广泛累及甲上皮的急性甲沟炎患者,在局部麻醉下医生切开脓肿部位,排出脓液,充分引流,降低局部压力,减轻疼痛,并放置引流条,定期换药,促使创口从基底部逐渐愈合,避免炎症迁延不愈引发慢性甲沟炎或骨髓炎等并发症。

拔甲术:对于整个指甲都陷入甲沟,引起反复感染、化脓,且保守和部分切除手术效果不理想时,可能需要进行全指甲切除手术。切除整个指甲后,对甲床进行处理,待甲床愈合后,指甲会重新生长。但全指甲切除手术对指甲的损伤较大,术后恢复时间相对较长,患者需严格按照医嘱进行护理。

部分指甲切除手术:若保守治疗效果不佳,甲沟炎症状反复发作,可考虑部分指甲切除手术。在局部麻醉下,医生会切除嵌入甲沟的部分指甲,同时处理甲床,防止指甲再生时再次嵌入。手术过程中,会尽量保留正常的甲床和指甲组织,以减少对指甲生长的影响。术后需定期换药,保持伤口清洁,避免感染。

甲沟成形术:适用于甲沟炎反复发作、甲沟形态异常的患者,在切除部分指甲和甲床的基础上,对甲沟进行整形,重建甲沟的正常形态和结构,改变指甲的生长方向,降低甲沟炎复发的几率。但手术操作相对复杂,对医生技术要求较高。

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