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二期梅毒的皮疹与玫瑰糠疹、多形红斑、银屑病等相似,需仔细鉴别。
二期梅毒斑疹又称玫瑰疹,较多见,占二期梅毒皮疹的70%-80%。早期类似伤寒病的玫瑰疹,为淡红色,大小不等,互不融合,为边界较清的圆形或椭圆形斑,直径为0.5~10cm,按压会褪色,没有自觉症状。
发于手掌、脚掌者,可呈银屑病(俗称牛皮癣)样鳞屑,底部呈肉红色,压之不褪色,皮疹颜色由淡红,逐渐变为褐色、褐黄,较后消退,但是局部皮肤颜色加深。
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复发性斑疹通常出现于感染后2~4个月,皮疹如指甲盖或各种钱币大小,数目较少,中央可消退,皮肤外观恢复正常,边缘发展呈红色,形成环状红斑样。
二期梅毒扁平湿疣的表现可类似病毒疣,好发于肛周、外生殖、会阴、腹股沟及大腿内侧等部位,皮损初起为表面湿润的扁平凸起皮疹,随后扩大或融合成直径1-3cm大小的扁平斑块,表面糜烂,少量渗液。
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推荐方案:①来院检查②制定方案③对症治疗④回院复诊