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三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,其疼痛发作具有一系列显著特点,具体如下:
疼痛性质
剧烈疼痛:三叉神经痛发作时的疼痛程度极为剧烈,常被患者描述为“刀割样”“针刺样”“电击样”“撕裂样”或“烧灼样”疼痛。这种疼痛强度远超一般疼痛,患者往往难以忍受,甚至会因疼痛而出现惊恐、喊叫等表现。例如,有的患者形容疼痛发作时就像有人用烧红的刀子在脸上割,每一秒都备受煎熬。
突发突止:疼痛突然发作,毫无预兆,可能在正常活动、说话、进食、洗脸、刷牙、打哈欠等日常行为时突然出现。发作持续时间短暂,一般为数秒至数分钟不等,之后又突然停止,疼痛消失,患者可恢复正常状态,但这种短暂的缓解并不能消除再次发作的隐患。比如,患者在吃饭时可能突然因咀嚼动作引发疼痛,疼痛持续几十秒后突然停止,患者可以继续进食,但随时可能再次发作。
疼痛部位
局限于三叉神经分布区:疼痛主要局限于三叉神经的分布区域,即面部、口腔及下颌部位。具体来说,可分为三支:
第—支(眼支):疼痛可累及前额、上睑、眼球及鼻部等区域。
第二支(上颌支):疼痛主要出现在上唇、上齿龈、颊部、颧部及下睑等部位。
第三支(下颌支):疼痛涉及下唇、下齿龈、耳前部、颏部、下颌部等。
单侧发病:绝大多数患者为单侧发病,即疼痛仅出现在面部的一侧,以右侧多见,双侧同时发病者较为少见。
触发因素(扳机点)
存在特定触发点:在三叉神经分布区域内存在一些特定的敏感区域,称为“扳机点”。这些扳机点大小不一,可能仅为一个点或一个区域,常见于口角、鼻翼、颊部、舌部等部位。当患者触碰到这些扳机点时,如轻轻触摸、风吹、说话、进食等,都可能诱发疼痛发作。例如,有的患者洗脸时,毛巾碰到口角处的扳机点,就会立即引发剧烈疼痛。
发作频率
发作频率不定:疼痛发作的频率因人而异,差异较大。有的患者可能每天发作数次至数十次,严重影响日常生活和工作;而有的患者则可能数天、数周甚至数月才发作一次。随着病情的发展,发作频率可能会逐渐增加,疼痛程度也可能逐渐加重。
伴随症状
面部肌肉抽搐:在疼痛发作时,部分患者可伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐,称为“痛性抽搐”。这是由于疼痛刺激导致面部神经兴奋性增高,引起面部肌肉不自主收缩。例如,患者在疼痛发作时,嘴角可能会不自觉地向一侧抽动。
其他自主神经症状:还可能出现面部潮红、流泪、流涎、鼻黏膜充血等自主神经症状。这些症状是由于疼痛刺激引起交感神经兴奋所致。比如,疼痛发作时,患者可能会出现一侧眼睛流泪、流鼻涕的现象。