特应性皮炎的发病与遗传、环境、免疫异常、皮肤屏障功能异常、微生物感染等多种因素有关，以下是具体介绍：
遗传因素：
特应性皮炎有明显的家族遗传倾向。如果父母等直系亲属有特应性皮炎病史，子女患上特应性皮炎的可能性会比较大。研究表明，父母均有特应性疾病史者患有特应性皮炎的几率高达79%，而父母一方有特应性疾病史者患有特应性皮炎的几率可达25%-50%。
许多基因与皮肤屏障功能、免疫调节相关，遗传了这些异常基因，就容易使皮肤和免疫系统出现问题，从而引发特应性皮炎。
环境因素：
过敏原是诱发特应性皮炎的常见因素之一，如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、羊毛衣物、酒精、金属、香水、花生等，接触这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质并发起攻击，从而引发皮肤过敏反应。
气候变化、空气污染、一些化学物质等也可能对皮肤产生刺激，诱发或加重特应性皮炎。例如，寒冷干燥的气候、干燥的室内环境和过多的汗水都可能导致症状加重。
免疫异常：
免疫系统失调是特应性皮炎的重要发病原因。患者体内的免疫细胞和免疫分子的功能出现异常，会导致对一些原本无害的物质产生过度的免疫反应，引起皮肤炎症。
特应性皮炎以Th2/Th22型免疫反应为主，皮肤屏障功能损伤、变应原、病原体等均可诱导、加重Th2型免疫反应，患者体内的Th2细胞过度活化，产生过多的IL-4、IL-13等细胞因子，导致炎症反应和皮肤损伤。
皮肤屏障功能异常：
正常的皮肤屏障可以防止外界有害物质的入侵和水分的丢失，当皮肤屏障功能受损时，如皮肤表面的脂质减少、角质层变薄，外界的过敏原、刺激物就更容易进入皮肤内部，引发免疫反应，导致特应性皮炎的发生。
皮损部位的神经胶原含量少，相关蛋白表达异常，会导致皮肤水分蒸发增加、皮肤干燥，从而引发瘙痒。
微生物感染：
皮肤表面存在着各种微生物，正常情况下它们与人体处于共生状态，但当微生物群落失衡，如金黄色葡萄球菌过度繁殖时，可能会激活免疫系统，产生炎症反应，进而诱发特应性皮炎，或者使病情进一步加重。
