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肝硬化性腹水,医学上常称为肝腹水,是肝脏疾病晚期的一种显著并发症。其发生机制主要与肝脏功能严重受损及门静脉系统压力异常升高密切相关,导致腹腔内液体异常积聚。以下是引发肝腹水的主要病理因素:
肝硬化:作为肝腹水的主导病因,肝硬化表现为肝脏组织逐步纤维化,正常结构被瘢痕组织替代,进而影响肝脏的代谢与解毒功能。其成因多样,涵盖长期酗酒、慢性乙肝或丙肝病毒感染、非酒精性脂肪性肝炎以及自身免疫性肝病等。
肝癌:肝癌患者,特别是肿瘤体积较大或存在多发病灶时,可能因肿瘤压迫作用导致门静脉血流受阻,进而引发腹水积聚。此为肝癌病程中的一个重要并发症。
门静脉高压症:该病症特指门静脉系统内压力显著上升,常见于肝硬化进展期。门静脉高压会促使血管壁通透性增加,血液中液体成分外渗至腹腔,1终形成腹水。此过程是肝腹水形成的关键环节之一。
肝硬化患者常面临多种病理机制导致的腹水积聚。其中,肝脏合成功能减退可引发低蛋白血症,降低血浆胶体渗透压,促使血管内水分外渗至腹腔。此外,肾功能异常可减少钠和水的排泄,进一步加剧腹水形成。免疫系统功能受损易诱发感染,如细菌性腹膜炎,此类感染可加重腹水状况。某些药物可能对肝脏或肾脏产生不良影响,间接促进腹水产生。同时,心力衰竭、营养不良及激素失调等也是肝腹水形成的相关因素。
深入理解肝腹水的病因对于有效预防和治疗具有重要意义。针对肝脏疾病高风险人群,应定期实施肝功能检测,积极治疗潜在疾病,并避免酗酒及不良生活习惯,以降低肝腹水发生风险。一旦出现肝腹水症状,应立即就医,接受专业医疗诊断与治疗。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。