肺部气肿(肺气肿)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见表现，主要由于长期吸烟、空气污染或遗传因素导致肺泡弹性下降、气道狭窄，进而引发呼吸困难、咳嗽等症状。虽然肺气肿无法完全逆转，但通过规范治疗和生活方式调整，可有效延缓病情进展、改善生活质量。以下从药物治疗、非药物干预、并发症管理三方面提供实用建议。
一、药物治疗：缓解症状，控制炎症
支气管扩张剂
是肺气肿的核心用药，可松弛气道平滑肌、改善通气。常用药物包括：
短效制剂：沙丁胺醇、异丙托溴铵(按需使用，快速缓解喘息)。
长效制剂：沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵(每日1次，长期维持治疗)。
吸入性糖皮质激素
合并频繁急性加重的患者，可联合使用布地奈德、氟替卡松等激素，减少气道炎症，但需警惕口腔真菌感染等副面作用(建议用药后漱口)。
祛痰药与抗氧化剂
氨溴索、N-乙酰半胱氨酸可稀释痰液，促进排出;抗氧化剂(如羧甲司坦)可能减少急性发作频率。
抗感染治疗
急性加重期(如痰量增多、脓性痰、发热)需根据病原学选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等。
二、非药物干预：改善肺功能，减少急性发作
戒烟与避免污染
吸烟是肺气肿的首要诱因，戒烟可显著延缓肺功能下降;避免接触二手烟、雾霾、化学烟雾等。
氧疗与呼吸支持
血氧饱和度持续<90%者需长期家庭氧疗(每日>15小时)，合并呼吸衰竭者可考虑无创呼吸机辅助通气。
肺康复训练
呼吸操：缩唇呼吸、腹式呼吸可增强膈肌力量，改善通气效率。
运动疗法：低强度有氧运动(如散步、太极拳)可提高心肺耐力，建议每周3-5次，每次30分钟。
营养支持
肺气肿患者常因呼吸费力导致能量消耗增加，需保证高蛋白、高热量饮食(如瘦肉、鸡蛋、全谷物)，必要时补充营养剂。
三、并发症管理：预防为主，及时干预
预防呼吸道感染
每年接种流感疫苗、每5年接种肺炎球菌疫苗，降低肺炎风险。
控制合并症
肺气肿常伴发高血压、冠心病、骨质疏松等，需同步管理血压、血脂，定期监测骨密度。
心理干预
长期呼吸困难可能导致焦虑、抑郁，可通过心理咨询、正念疗法缓解情绪压力。
山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
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