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湿疹和癣怎么区分
湿疹和癣是两种常见的皮肤病，它们在症状上存在相似之处，容易混淆。然而，它们在病因、临床表现和治疗方法上均有显著差异。准确区分湿疹和癣对于正确诊断和有效治疗至关重要。
病因与性质
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。其内在因素可能包括遗传过敏体质，而外在因素则涵盖了接触刺激物（如洗涤剂、化妆品）、食物过敏原、环境因素（如花粉、尘螨）以及精神压力等。湿疹本质上是一种非传染性疾病，其病理基础是皮肤的迟发性变态反应。
相比之下，癣则是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。常见的致病真菌包括红色毛癣菌、石膏样毛癣菌等。这些真菌侵犯皮肤的角质层、毛发或指甲，引发炎症反应。因此，癣可以通过直接接触或间接接触（如共用鞋袜、浴巾）而传播。
临床表现
在临床表现上，湿疹和癣各有特点。
湿疹的皮损形态多样，但通常表现为红斑、丘疹、水疱，并常伴有明显的渗出、糜烂和结痂。在慢性湿疹中，皮肤可出现肥厚、苔藓样变和色素沉着。湿疹的分布往往不规则，可以发生在身体的任何部位，且常对称分布，或呈弥漫性。剧烈的瘙痒是湿疹突出的症状之一，尤其在夜间更为明显，严重影响患者的生活质量。
癣的皮损特征则相对固定。典型的癣损害常呈环形或半环形，边缘清晰，常伴有丘疹、水疱和鳞屑。病变中心可以出现消退，形成“环形”外观。根据感染部位的不同，癣可分为手癣、足癣、体癣、股癣、头癣、甲癣等。例如，足癣（脚气）常表现为足趾间脱皮、水疱和瘙痒；体癣则常表现为躯干、四肢的环形红斑。与湿疹类似，癣也会引起瘙痒，但程度可能不如湿疹剧烈，且常在活动后加重。
诊断与鉴别
鉴别湿疹和癣，除了依靠临床表现外，还需要借助实验室检查。
对于湿疹，通常无需特殊的实验室检查来确诊，医生主要依据病史、症状和皮损特征进行诊断。但在某些情况下，可能会进行过敏原测试（如斑贴试验或点刺试验）以明确致敏原。
对于癣，真菌学检查是诊断的金标准。医生会刮取皮损处的鳞屑，进行镜检以查找真菌菌丝或孢子，或进行真菌培养以确定真菌种类。这些检查结果能够明确是否存在真菌感染，从而与湿疹进行区分。
