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湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,其临床症状多样,可依据病程和临床特点分为急性、亚急性、慢性三期,不同阶段症状表现有所差异:
急性湿疹
皮损形态:发病急,皮疹呈多形性,常对称分布。初起为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红。这些小水疱可能逐渐融合成片,形成大小不等的斑片。
自觉症状:患者会感觉明显的瘙痒,且瘙痒程度较为剧烈,常因搔抓而使皮损破溃,导致渗液、结痂。若合并感染,还可出现脓疱、脓痂,局部有疼痛感。
发病部位:好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位,多呈对称分布。
亚急性湿疹
皮损形态:是急性湿疹炎症减轻后的表现,红肿及渗出症状减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主。皮损颜色较急性期变暗,但仍可见少量丘疱疹或水疱,部分皮损表面有轻度糜烂。
自觉症状:瘙痒症状依然存在,但较急性期有所缓解。由于皮损未完全愈合,搔抓后仍可能出现新的渗出和结痂。
病程特点:亚急性湿疹是急性湿疹向慢性湿疹过渡的阶段,若处理得当,病情可逐渐好转;若治疗不及时或反复搔抓,则可能转为慢性湿疹。
慢性湿疹
皮损形态:常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,也可一开始就表现为慢性。皮损表现为皮肤增厚、浸润,表面粗糙,呈苔藓样变,颜色多为暗红色或棕褐色,边界较清楚。可伴有色素沉着或色素减退,以及抓痕、血痂等继发性皮损。
自觉症状:以阵发性瘙痒为主,夜间症状可能加重,严重影响患者的睡眠质量。
发病部位:常见于手足、小腿、肘窝、腘窝、肛门、外阴等处,常呈对称分布。
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