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静脉曲张鉴别遗传性还是获得性疾病的方法如下：
家族史调查：
遗传性：若家族中有多人（尤其是直系亲属如父母、兄弟姐妹）患有静脉曲张，遗传风险显著增加。研究显示，双亲均患静脉曲张时，子女患病风险高达90%；若一方患病，男性子女风险为25%，女性为62%；双亲均未患病时，风险为20%。
获得性：无家族病史，但存在长期久站、久坐、肥胖、妊娠、重体力劳动等后天因素，可能为获得性静脉曲张。
发病年龄与病程：
遗传性：可能较早发病，甚至在青少年时期出现症状，且病程进展可能较快。
获得性：多在中年后发病，与长期不良生活习惯或职业暴露相关，病程进展相对较慢。
症状与体征：
遗传性：静脉曲张可能更广泛、严重，可能伴随其他血管异常（如蜘蛛静脉、网状静脉）。
获得性：症状多局限于下肢，与长期静脉压力升高相关，可能伴随下肢水肿、皮肤色素沉着等。
影像学检查：
超声检查：可评估静脉瓣膜功能、静脉反流情况及静脉壁结构。遗传性静脉曲张可能显示静脉壁薄弱、瓣膜发育异常；获得性则多显示静脉瓣膜功能不全伴静脉扩张。
静脉造影：对于复杂病例，静脉造影可提供更详细的静脉解剖信息，帮助鉴别遗传性与获得性病变。
基因检测：
遗传性：虽然静脉曲张的遗传模式复杂（多基因遗传、常染色体显性遗传、X连锁隐性遗传），但基因检测可发现与血管壁结构、静脉瓣膜发育相关的基因突变，为遗传性静脉曲张提供依据。
获得性：基因检测通常无异常，但可排除其他遗传性血管疾病。
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