今日热搜榜:支气管哮喘和鼻炎有关系吗

济南哮喘病医院

支气管哮喘和鼻炎存在密切关联,二者常相互影响并共享相似的病理生理机制,具体关系可从以下角度阐述:

一、病理机制:同属过敏反应,共享炎症通路

鼻炎(尤其是过敏性鼻炎)与支气管哮喘均属于呼吸道过敏性疾病,其发病均与免疫系统对过敏原的过度反应有关。当过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑)进入呼吸道时,可刺激机体产生特异性IgE抗体,与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面受体结合,导致组胺、白三烯等炎症介质释放,引发气道炎症和高反应性。这种炎症反应可同时累及鼻腔和支气管,导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多(鼻炎症状)以及支气管平滑肌收缩、黏液分泌增加(哮喘症状)。

二、解剖学关联:鼻腔与支气管构成连续气道

鼻腔和支气管同属呼吸道黏膜系统,鼻腔作为上呼吸道的门户,具有过滤、加湿和温暖吸入空气的功能。当鼻腔发生炎症时,其物理过滤功能受损,未经过滤的空气可直接刺激下呼吸道,加重支气管炎症。此外,鼻炎患者的鼻腔分泌物可能通过鼻后滴漏(postnasaldrip)进入气道,刺激支气管黏膜,诱发咳嗽和喘息。研究显示,过敏性鼻炎患者的鼻腔分泌物中含大量炎症介质(如组胺、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白),这些物质可直接参与哮喘的发病过程。

三、临床共病率:二者常同时存在

流行病学调查证实,鼻炎与哮喘的共病率极高。约30%-40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘,而哮喘患者中鼻炎的患病率高达70%-80%。此外,过敏性鼻炎患者中约30%在5年内可能发展为哮喘,儿童患者的这一比例更高。这种高共病率提示,鼻炎可能是哮喘的重要危险因素,二者可能为“同一气道,同一疾病”的不同表现。

四、相互影响:鼻炎加重哮喘,哮喘影响鼻炎治疗

鼻炎和哮喘之间存在双向影响关系。一方面,鼻炎患者的鼻塞和流涕可能导致气道阻塞和呼吸困难,从而加重哮喘症状;另一方面,哮喘患者因长期使用支气管扩张剂(如β2受体激动剂),可能导致鼻腔黏膜血管扩张,加重鼻塞症状。此外,未经控制的鼻炎患者哮喘发作风险增加3倍,而规范治疗鼻炎可显著降低哮喘发作频率和严重程度。

五、治疗策略:联合管理,协同控制

鉴于鼻炎与哮喘的密切关联,国际上提出“同一呼吸道,同一疾病”的理念,强调对二者进行联合管理。例如,鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂)可减轻鼻腔炎症,同时降低哮喘发作风险;吸入性糖皮质激素(如氟替卡松)对哮喘控制至关重要,也可减少鼻炎症状。此外,抗组胺药(如西替利嗪)、特异性免疫治疗(如尘螨脱敏)等手段对鼻炎和哮喘均有效,可降低两者发作频率和严重程度。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“技术”和“医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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