白癜风治疗需根据病情所处的分期（进展期、稳定期）来选择，针对性干预才能事半功倍。
一、进展期：控制发展是核心
此阶段白斑持续扩大或新发，治疗目标以控制病情、阻止扩散为主。
药物：
外用激素药膏：如卤米松、丙酸氟替卡松等，是抑制局部炎症、稳定病情的一线选择，需遵医嘱。
外用钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，尤其适用于面部、颈部及儿童。
口服药物（必要时）：小剂量激素（如泼尼松）或免疫调节剂（如复方甘草酸苷），用于快速进展、泛发性患者，需医生严格评估。
光疗（需谨慎）：
窄谱中波紫外线（NB-UVB）或308nm准分子光可尝试，但务必在医生严密监控下进行，避免因光刺激诱发同形反应（新发白斑）。通常建议在药物初步控制后，采用较低起始剂量。
手术：绝对禁忌。进展期手术创伤极易诱发同形反应，导致白斑扩大，此时严禁任何手术治疗。
二、稳定期：促进复色是关键
白斑停止扩散至少6-12个月，边界清晰，此时目标是尽可能恢复色素。
光疗（主力）：
NB-UVB：全身或局部照射，是稳定期较为常用、安全有效的基础疗法，通常需坚持治疗数月。
308nm准分子光/激光：针对小面积或顽固皮损，能量更高更精准，起效可能更快。
PUVA（光化学疗法）：口服或外用光敏剂（补骨脂素）后配合UVA照射，疗效确切
药物（辅助）：
外用药物（如激素、钙调磷酸酶抑制剂）常与光疗联用，增强复色效果。
维生素D3衍生物（如卡泊三醇）有时作为联合治疗选择。
手术（有条件选择）：
适用于小面积、药物光疗无效、且稳定期足够长的顽固白斑。
常用方法：自体表皮移植、微小皮片移植、自体黑素细胞移植等。
前提：必须确保病情长期稳定（通常1-2年以上无新发扩大），无同形反应史，非瘢痕体质。
关键提醒：
分期需专业医生判断：自我判断易出错，务必由皮肤科医生确诊分期。
个体化治疗：年龄、白斑部位/面积、病程、经济因素等均影响方案选择。
坚持与耐心：复色是缓慢过程，尤其光疗需长期规律坚持。
警惕“特效药”：勿轻信未经验证的疗法或药物。
精准分期是白癜风治疗成功的关键。进展期以药物控制为盾，稳定期则以光疗复色为矛，手术则是特定条件下的选项。遵医嘱、选对策略，方能在这场色素恢复战中占据主动。
