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痤疮的病因复杂，是多种因素共同作用的结果，主要包括以下方面：
1.皮脂分泌过多
青春期激素水平变化（如雄激素升高）会刺激皮脂腺增生，导致皮脂分泌旺盛。此外，高温环境、高糖高脂饮食、压力等因素也可能促进皮脂分泌，为痤疮丙酸杆菌提供“养分”，加剧炎症。
2.毛囊角化异常
毛囊口角质形成细胞过度增生，与皮脂混合形成角栓，堵塞毛囊口。这会导致皮脂无法正常排出，形成粉刺（白头或黑头），并成为细菌繁殖的“温床”。
3.微生物感染
痤疮丙酸杆菌是主要致病菌，其代谢产物（如游离脂肪酸）会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，形成红色丘疹或脓疱。此外，马拉色菌、表皮葡萄球菌等微生物也可能参与致病。
4.炎症反应
毛囊堵塞后，局部免疫系统被激活，释放炎症因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子），导致毛囊壁破裂，内容物进入真皮层，引发更严重的炎症（如结节、囊肿），并可能遗留瘢痕。
5.遗传与激素因素
遗传背景影响皮脂分泌和毛囊角化程度，家族中有痤疮病史者更易患病。女性经期前激素波动（如孕酮升高）可能加重痤疮，而多囊卵巢综合征等内分泌疾病也会通过激素异常诱发痤疮。
6.外部诱因
不当护肤（如过度清洁、使用油性化妆品）、高糖高乳制品饮食、熬夜、压力、紫外线照射等，均可通过影响皮脂分泌、毛囊角化或免疫功能，间接诱发或加重痤疮。
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