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精神分裂症是一种复杂的精神疾病，其病因尚未完全明确，目前医学界普遍认为是遗传、环境、神经生物学等多因素相互作用的结果。以下是5个被广泛研究和认可的关键影响因素：
1、遗传因素
遗传是精神分裂症发病的重要基础。研究表明，家族中有患病成员的人，患病风险显著高于普通人群：
若父母一方患病，子女患病概率约为10%;若父母双方均患病，子女患病概率升至40%;同卵双胞胎中一方患病，另一方患病概率高达50%(异卵双胞胎约为15%)。这说明遗传基因在发病中起重要作用，但并非单基因遗传，而是多个易感基因共同作用的结果。
2、神经发育异常
精神分裂症可能与大脑早期发育异常相关，许多患者的发病根源可追溯至胎儿期或童年期：孕期感染(如流感病毒、弓形虫)、营养不良、接触有害物质(如酒精、烟草)等，可能影响胎儿大脑发育，增加成年后患病风险;
童年期头部外伤、严重感染或发育迟缓(如语言、运动能力滞后)，也可能与发病存在关联。这些因素可能导致大脑结构(如前额叶、海马体)或神经连接异常，为疾病埋下隐患。
3、神经递质失衡
大脑中神经递质的异常被认为是精神分裂症的重要生物学机制：多巴胺假说：很经典的理论，认为大脑中多巴胺(一种与情绪、动机相关的神经递质)功能亢进，可能导致幻觉、妄想等阳性症状;
其他递质(如5-羟色胺、谷氨酸)的失衡，也可能与认知功能受损、阴性症状(如情感淡漠、社交退缩)相关。目前许多抗精神病药物的作用机制，正是通过调节这些神经递质的水平来缓解症状。
4、环境应激因素
遗传和神经发育的易感性，需在环境因素的“触发”下才可能发病，常见的应激因素包括：
心理社会压力：如重大生活事件(亲人离世、失恋、失业)、长期焦虑或抑郁、童年期虐待(情感忽视、躯体暴力)等;
物质滥用：青少年时期滥用大麻等精神活性物质，会显著增加患病风险(可能与影响大脑发育和神经递质功能有关);
社会环境：贫困、居住环境混乱、社会支持缺乏等，也可能通过长期压力累积诱发疾病。
5、免疫与炎症反应
近年来研究发现，免疫系统异常和慢性炎症可能参与精神分裂症的发病：部分患者体内存在自身抗体异常或免疫细胞功能失调，可能错误攻击大脑组织;孕期或成年期的慢性炎症(如持续感染、自身免疫疾病)，可能通过影响神经细胞功能或血脑屏障，间接诱发精神症状。这一领域的研究为理解疾病机制提供了新方向。
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