济南神安医院

济南神安医院-山东省精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），吴红胜院长介绍：

一、狂躁症的核心特征与诊断标准

狂躁症（躁狂发作）是双相情感障碍的典型表现，其核心特征包括：

1.情绪异常高涨：患者表现为持续至少一周的情感高涨、易激惹，自我感觉良好，甚至出现夸大妄想。

2.思维奔逸：语速加快、联想丰富，可能出现信口开河或注意力分散。

3.行为活跃：精力旺盛、活动增多，常伴随鲁莽行为（如挥霍、不安全性行为）。

4.睡眠需求减少：仅需少量睡眠即可保持充沛精力。

5.社会功能受损：因症状导致工作、学习或人际关系显著受损。

诊断标准（参照DSM-5）：

·症状标准：需满足至少3项（若情绪为易激惹，则需4项），包括自我评价过高、睡眠减少、活动增多等。

·严重程度标准：症状需导致社会功能损害或危险后果。

·排除标准：排除器质性疾病（如甲亢）、药物或物质所致症状。

二、狂躁症的治疗方法

1.药物治疗

·锂盐（如碳酸锂）：

·作用：首选药物，可控制急性发作并预防复发。

·注意事项：需定期监测血药浓度（0.6-1.2mmol/L），避免中毒（震颤、恶心、甲状腺功能异常）。

·抗癫痫药：

·丙戊酸盐：适用于快速循环型或对锂盐反应不佳者。

·卡马西平/拉莫三嗪：对部分患者有效，尤其适用于混合发作。

·第二代抗精神病药（如奥氮平、喹硫平、利培酮）：

·作用：快速控制严重躁狂或精神病性症状（如幻觉、妄想）。

·作用：可能引发体重增加、代谢综合征，需监测血糖、血脂。

·劳拉西泮、氯硝西泮：

·作用：短期缓解急性焦虑或失眠，需注意依赖风险。

·注意事项：单纯躁狂发作患者通常无需抗抑郁药；若合并抑郁发作（双相障碍），需谨慎使用（如SSRI类药物可能诱发躁狂）。

温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍，学习障碍，厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾（酒瘾、网瘾、赌瘾）多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。