输尿管结石导致膀胱胀痛可以考虑解痉止痛药物、镇痛药物、体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜取石术、膀胱穿刺引流等治疗措施.如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.解痉止痛药物
患者可在医生指导下口服阿托品、山莨菪碱等非那雄胺类解痉止痛药物来缓解膀胱胀痛。这类药物能够松弛平滑肌,减轻输尿管及膀胱因结石引起的痉挛性疼痛。
2.镇痛药物
若上述措施效果不佳,可遵医嘱使用曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物进一步缓解不适。此类药物具有较强的镇痛作用,能有效控制输尿管结石引起的剧烈腹痛以及膀胱胀满感。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力对准体内的结石进行爆破,将大块结石击成小颗粒以便排出体外。此方法适合小于2cm且表浅嵌顿于黏膜下的输尿管上段结石。通过体外碎石可以使较大结石变成较小颗粒便于排出,从而减轻膀胱刺激性症状。
4.经尿道输尿管镜取石术
该手术通常采用局部麻醉,在X光机监视下,经尿道插入一根软镜到达结石处,使用工具将其取出。适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石。该手术可以直接移除结石,减少对输尿管壁的损伤,从而缓解膀胱胀痛。
5.膀胱穿刺引流
膀胱穿刺引流是在局部麻醉下,使用细针头穿刺进入膀胱内部,引流出积液或气体的过程。对于存在严重排尿困难或伴有感染迹象者适用;旨在暂时性地降低膀胱内压力和容积以缓解胀满感。
在处理输尿管结石所致膀胱胀痛时,应避免摄入可能加剧结石形成的食物,如菠菜、甜菜、动物肝脏等。同时建议增加水分摄入量促进排尿,有助于冲刷尿路,利于结石排出。