面瘫是由于面神经受损导致的面部肌肉运动功能障碍,若急性期治疗不及时或病情较重,可能会遗留不同程度的后遗症,影响面部功能和外观。重庆黄泥磅医院高新文主任指出,面瘫后遗症的表现因人而异,与神经损伤程度、治疗时机及康复情况密切相关。
一、面部肌肉运动功能障碍持续存在
面瘫后遗症常见的表现是面部肌肉运动功能未能完全恢复,患者在做表情时仍可见明显的两侧面部不对称。比如微笑时患侧嘴角无法正常上扬,露齿时口角向健侧歪斜;鼓腮或吹口哨时,患侧口角漏气,无法紧闭;闭眼时患侧眼睑闭合不全,甚至露出白色巩膜,长期可能导致眼睛干涩、异物感或角膜炎。高新文主任强调,这些持续的运动障碍会影响患者的日常动作,如进食时食物易滞留于患侧牙齿与面颊之间,说话时发音含糊不清。
二、面部肌肉异常联动与痉挛
部分患者在面瘫恢复过程中会出现面部肌肉联动现象,即做某个表情时,其他无关肌肉会不自主收缩。例如,眨眼时患侧嘴角会同时向上抽动,或微笑时患侧眼睛会不自主闭合。更严重时可能出现面部肌肉痉挛,表现为患侧面部肌肉不自主的抽搐或跳动,尤其在情绪紧张、疲劳时更为明显。高新文主任解释,这种异常联动和痉挛是由于面神经修复过程中神经纤维再生紊乱,导致神经信号传导错误所致。
三、面部感觉异常与自主神经功能障碍
面瘫后遗症还可能伴随面部感觉异常,患者患侧面部可能出现麻木、发紧、酸胀或轻微疼痛等不适感,对冷热刺激的感知灵敏度下降。部分患者还会出现自主神经功能紊乱,如患侧面部出汗减少或异常出汗,在进食时患侧面部或耳后出现发红、发热甚至出汗的现象,即“鳄鱼泪综合征”的早期表现。高新文主任表示,这些感觉和自主神经功能异常虽不危及健康,但会给患者带来持续的不适感。
面瘫后遗症的表现不仅影响面部外观,还可能给患者带来心理压力和社交困扰。重庆黄泥磅医院高新文主任提醒,面瘫患者应在急性期尽早接受规范治疗,并坚持科学的康复训练,以降低后遗症发生的风险。若已出现后遗症,需及时就医,通过药物、康复理疗或针对性训练改善症状,恢复面部功能,提升生活质量。