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灰指甲，医学上称为甲癣或甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引起的病变，常见症状根据感染部位和病程不同有所差异，具体表现如下：
一、典型症状
甲板变色
灰白色或黄色：真菌分解甲板中的角蛋白，产生色素沉积，早期表现为甲板局部发黄、增厚，逐渐蔓延至整个甲面。
棕色或黑色：若合并细菌感染或甲下出血，可能呈现深色斑块。
浑浊不透明：健康甲板呈淡粉色且透明，灰指甲则失去光泽，质地浑浊。
甲板增厚与变形
真菌繁殖导致甲下角质物堆积，甲板增厚（可达正常甲板的2-3倍），表面凹凸不平，呈“虫蛀状”或“波浪形”。
甲板萎缩：长期感染可能导致甲板变薄、缩小，甚至脱落。
甲分离：甲板与甲床分离，前端翘起，形成“空甲”，分离处常堆积白色碎屑。
甲床损伤
甲下角质碎屑堆积可压迫甲床，引发疼痛，尤其在穿紧鞋或行走时加重。
严重时甲床增厚、粗糙，甚至出现增生性改变。
二、伴随症状
瘙痒与异味
感染部位可能伴轻度瘙痒，尤其是足部灰指甲合并足癣（脚气）时。
真菌分解角质产生胺类物质，导致指甲散发腐臭味。
继发感染
甲板破损后易继发细菌感染，出现红肿、疼痛、化脓，甚至引发甲沟炎（指甲周围组织发炎）。
三、不同类型灰指甲的特殊表现
远端侧位甲下型（常见）感染从甲远端或侧缘开始，逐渐向甲根部蔓延，甲板变脆、易碎。
白色浅表型甲板表面出现白色小斑点或斑块，逐渐扩大融合，甲板质地松软易剥离。
近端甲下型感染从甲根部开始，多见于免疫力低下者，甲半月（甲根透明部分）出现白斑，向远端扩展。
全甲毁损型整个甲板被破坏，呈灰黄色或灰褐色，甲床增厚、粗糙，可能伴随甲沟炎。
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