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湿疹的治疗需结合药物、物理干预及生活方式调整,以下为精简方案:
一、药物治疗
外用药物
激素类:弱效(如氢化可的松)用于面部/敏感区,中强效(如糠酸莫米松)用于躯干/四肢,疗程≤2周,避免长期使用导致皮肤萎缩。
非激素类:他克莫司软膏(0.03%/0.1%)适用于激素禁忌部位,通过抑制免疫反应减轻炎症。
抗感染剂:莫匹罗星软膏用于继发细菌感染,需先清洁患处再涂抹。
对症处理:急性期渗出用3%硼酸溶液湿敷;慢性苔藓样变可用20%尿素软膏软化角质。
口服药物
抗组胺药:第二代(如西替利嗪)副/作用少,可长期使用控制瘙痒。
免疫调节剂:环孢素用于重症患者,需监测肝肾功能。
中药辅助:湿热型用龙胆泻肝汤,脾虚型用参苓白术散,需中医辨证后服用。
二、物理治疗
光疗:窄谱UVB照射每周2-3次,可降低皮肤敏感性,适合慢性顽固性湿疹。
冷敷:急性红肿期用冷毛巾或生理盐水湿敷,每次10-15分钟,每日2-3次。
三、生活方式调整
皮肤护理:每日涂抹无香料保湿霜(如凡士林),洗澡水温≤37℃,时间<10分钟。
穿着选择:穿纯棉宽松衣物,避免羊毛/化纤直接接触皮肤。
饮食管理:忌辛辣、酒精,记录食物日记排查过敏原(如牛奶、鸡蛋)。
环境控制:保持室内湿度40%-60%,定期清洗空调滤网,减少尘螨滋生。
提示:湿疹易复发,需长期管理。若出现皮肤增厚、色素沉着或反复感染,建议及时就医调整治疗方案。
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