兰州北大皮肤专科

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银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，表现为边界清晰的鳞屑性红斑或斑块，从零星小面积皮损到全身皮肤病变均可出现，且常伴随关节损害、代谢综合征等并发症，对患者生理和心理造成双重打击。

症状表现

银屑病皮损典型的特征是银白色鳞屑覆盖的红色斑块。

轻刮皮损处可见“蜡滴现象”（鳞屑成片脱落）、"薄膜现象"（露出半透明薄膜）和"点状出血"（刮破薄膜后出血）。

常见发病部位包括头皮、肘部、膝关节伸侧、腰骶部等易受摩擦区域。

约50%患者伴有甲损害，表现为顶针样甲，增厚或甲分离。

根据临床表现可分为五大类型：寻常型银屑病：典型鳞屑性斑块，直径从数cm到数十厘米不等，可呈地图状或环状分布。

头皮受累时，鳞屑常与毛发粘连形成"束状发"特征。

脓疱型银屑病：在红斑基础上出现无菌性脓疱，可局限于手掌足底（掌跖脓疱病）或泛发全身，常伴发热等全身症状。

红皮病型银屑病：全身过90%皮肤呈弥漫性潮红、脱屑，伴剧烈瘙痒，可能因皮肤屏障破坏导致体温调节失衡或继发感染。

关节病型银屑病：约30%患者出现远端指间关节肿胀、疼痛，严重者出现变形、僵硬等，需与类风湿关节炎鉴别。

点滴状银屑病：青少年常见，表现为躯干突发大量水滴状红色丘疹，多与链球菌感染相关。

发病原因

银屑病的本质是免疫系统异常。

遗传易感个体在环境因素触发下，T细胞过度活化释放炎症因子，导致表皮角质形成细胞增殖周期从28天缩短至3-4天，形成异常角化和炎症浸润。

已知诱因包括感染、创伤、药物（β受体阻滞剂、锂剂、抗疟药等）、肥胖、心理压力、焦虑、抑郁等。

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