济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-北京回龙观医院专家邸晓兰医生在我院坐诊，邸晓兰医生指出：失眠作为常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，伴随日间功能受损（如疲劳、注意力下降、情绪波动）。其病因涉及生理、心理、环境及生活方式等多重因素的交互作用，理解这些机制有助于制定个性化干预策略。
生理因素：生物钟的紊乱与健康隐患
昼夜节律失调
人体通过下丘脑视交叉上核（SCN）调控昼夜节律，当睡眠-觉醒周期与外界环境（如光照、工作时间）不同步时，会引发失眠。常见于倒班工作者、跨时区旅行者（时差反应）及青少年（因生物钟延迟导致的睡眠相位后移综合征）。
疾病与药物影响
慢性疼痛（如关节炎、纤维肌痛）、呼吸系统疾病（如哮喘、睡眠呼吸暂停）、内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进）及神经系统疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）均可干扰睡眠。此外，某些药物（如抗抑郁药、降压药、支气管扩张剂）的不良反应会直接抑制深度睡眠或增加夜间觉醒次数。
激素波动
女性在月经周期、孕期及更年期因雌激素和孕激素水平变化，常出现睡眠质量下降。更年期潮热、夜间盗汗等症状进一步加剧睡眠中断。
心理因素：情绪与认知的双重困扰
焦虑与抑郁
焦虑症患者常因过度担忧难以入睡，抑郁症患者则因情绪低落、兴趣减退导致早醒。研究显示，约80%的慢性失眠患者伴有情绪障碍，二者形成恶性循环：失眠加重情绪问题，情绪问题又反过来恶化睡眠。
认知偏差
对失眠的灾难化认知（如“失眠会导致猝死”）会引发睡前焦虑，形成“焦虑-失眠-更焦虑”的反馈环。此外，过度关注睡眠时间（如频繁看时钟）会强化大脑对失眠的警觉性，进一步干扰睡眠启动。
创伤与压力
急性应激事件（如失业、亲人离世）或长期慢性压力（如职场竞争、家庭矛盾）会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致皮质醇水平升高，抑制褪黑素分泌，从而延迟入睡时间。
环境与生活因素：被忽视的睡眠杀手
睡眠环境不良
噪音、光线、温度过高或过低、床垫不适等物理因素会直接干扰睡眠连续性。例如，城市环境中夜间噪音（如交通、施工）可使入睡时间延长30分钟以上。
不良睡眠习惯
睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）、白天过度补觉、睡前摄入咖啡因或酒精、作息不规律（如周末熬夜）等行为会破坏睡眠驱动力，导致生物钟紊乱。
社会文化因素
现代社会“24小时在线”文化导致睡眠时间被压缩，尤其是年轻人因工作、娱乐牺牲睡眠的现象普遍。此外，跨文化研究显示，集体主义文化中个体更易因家庭责任或社会期待产生睡眠焦虑。
整合视角：打破失眠的恶性循环
失眠的病因往往相互交织，例如慢性疼痛导致情绪低落，情绪问题又加重疼痛感知，形成“生理-心理-环境”三重困境。治疗需采用综合策略：通过认知行为疗法（CBT-I）纠正睡眠认知偏差，利用光照疗法调整昼夜节律，结合药物治疗（如短期使用非苯二氮䓬类药物）缓解急性症状，同时改善睡眠环境、建立健康作息习惯。
理解失眠的多元病因，有助于个体从被动承受转向主动管理。通过识别自身失眠的主要诱因（如压力、疾病或不良习惯），针对性地调整生活方式，多数人可显著改善睡眠质量，重获生活掌控感。
温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-山东省青少年社会实践基地-济南市神安抑郁精神心理障碍研究院（山东省抑郁精神心理障碍研究院），位于山东省济南市市中区英雄山路410号，是山东省一所集集治疗、科研、预防、保健、治疗、教学、公益慈善为一体的精神心理疾病诊疗二级专科医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍，学习障碍，厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾（酒瘾、网瘾、赌瘾）多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验，联系方式：0531-86073292。
