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西安莲湖肤康中医医院

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银屑病的治疗需根据病情严重程度、类型及个体差异制定个性化方案,常见方法如下:

1.外用药物治疗适用于轻中度患者或局部皮损。糖皮质激素类药膏(如地塞米松软膏)可快速抗炎止痒;维生素D3衍生物(如卡泊三醇软膏)能调节皮肤细胞增殖分化;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适用于头皮、生/殖器等敏感部位;角质松解剂(如水杨酸软膏)可软化鳞屑,促进药物渗透。

2.光疗窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射是常用方法,通过抑制皮肤细胞过度增殖和调节免疫反应减轻症状,适用于广泛性皮损。308nm准分子激光可精准作用于局部,起效更快。光疗需在医生指导下进行,避免光毒性和过敏反应。

3.系统药物治疗中重度患者或外用药物无效时,需口服药物。免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)可调节免疫反应,但需监测肝肾功能;维A酸类药物(如阿维A)适用于脓疱型和红皮病型银屑病;生物制剂(如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂)通过靶向阻断炎症因子,起效快且安全性较好,但价格较高。

4.中医治疗中药内服以清热凉血、活血化瘀或滋阴润燥为原则,如犀角地黄汤、桃红四物汤等;外用青黛散、黄连膏等油膏可缓解鳞屑和红斑;针灸、药浴、火针等外治法可疏通经络,改善微循环。

5.心理与生活干预银屑病与心理压力密切相关,认知行为疗法、支持性心理治疗等可缓解焦虑抑郁情绪。患者需避免劳累、感染、外伤等诱因,保持皮肤湿润,规律作息,均衡饮食,避免辛辣发物及酒精摄入。

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