济南哪家医院耳朵鼓膜穿孔修补较好,济南耳鼻喉医院。耳部创伤或损伤导致的中耳炎,是指因耳部受到外力作用、不恰当操作或其他意外情况,造成耳部结构受损,进而引发中耳部位出现炎症反应的一种疾病,下面从成因、症状、治疗和预防方面为你详细介绍:
成因
外力撞击:当耳部遭受直接的外力撞击,比如头部受到重击、摔倒时耳朵着地、被人击打耳部等,可能会损伤外耳道皮肤、鼓膜,甚至导致中耳内的听小骨移位或骨折。外耳道皮肤破损后,细菌容易侵入引发感染;鼓膜穿孔会使中耳直接暴露在外界环境中,增加感染风险;听小骨的损伤则可能影响中耳的正常传音功能,导致分泌物积聚,引发炎症。
挖耳不当:使用尖锐的物体,如发卡、牙签、火柴棒等挖耳,或者挖耳时用力过猛,都可能损伤外耳道皮肤和鼓膜。一旦皮肤破损,细菌就会趁机而入,引起外耳道炎,若炎症进一步蔓延,就可能导致中耳炎。
医源性损伤:在进行耳部相关医疗操作时,如耳部手术、耳道冲洗等,如果操作不当,可能会损伤耳部组织。例如,鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等操作过程中,若消毒不严格或术后护理不当,容易引发感染,导致中耳炎;不恰当的耳道冲洗可能会将细菌冲入中耳,引发炎症。
气压损伤:当外界气压发生急剧变化时,如乘坐飞机时飞机起飞或降落、潜水、高压氧治疗等,如果咽鼓管不能及时调节中耳内外的气压平衡,中耳内就会形成负压,导致鼓膜内陷,严重时甚至会引起鼓膜破裂。气压的急剧变化还可能使中耳内的黏膜出现充血、水肿,为细菌的感染创造条件,从而引发中耳炎。
症状
耳痛:这是耳部创伤或损伤导致中耳炎常见的症状之一。疼痛程度因人而异,轻者可能只有轻微的不适感,重者则会疼痛难忍,尤其在咀嚼、吞咽或咳嗽时,疼痛可能会加重。
听力下降:由于鼓膜穿孔、听小骨损伤或中耳内分泌物积聚等原因,患者会感觉听力明显下降,听声音模糊不清,就像耳朵被一层东西蒙住了一样。
耳鸣:耳朵里会出现嗡嗡声、蝉鸣声等异响,这种耳鸣声可能会持续存在,也可能间歇性出现,给患者带来很大的困扰。
耳道流脓:如果中耳内的炎症比较严重,鼓膜穿孔后,中耳内的脓性分泌物会通过穿孔处流出耳道。脓液的量可多可少,颜色可能为黄色、白色或带有血丝,有时还会伴有异味。
全身症状:部分患者可能会出现发热、头痛、乏力等全身症状,尤其是儿童患者,全身症状可能更为明显。
治疗
药物治疗抗生素:如果中耳炎是由细菌感染引起的,医生通常会根据病情的严重程度和细菌培养结果,选择合适的抗生素进行治疗,如青霉素类、头孢菌素类等,以控制感染,消除炎症。
糖皮质激素:对于耳痛剧烈、炎症反应明显的患者,医生可能会短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,来减轻炎症反应,缓解疼痛。
减充血剂:使用减充血剂滴鼻,如麻黄碱滴鼻液等,可以收缩鼻腔黏膜,减轻咽鼓管黏膜的肿胀,促进咽鼓管的通气和引流,有利于中耳炎的恢复。
手术治疗鼓膜修补术:如果鼓膜穿孔较大,长时间不能自行愈合,或者穿孔影响了听力,医生可能会建议进行鼓膜修补术。手术通过移植自体组织或人工材料来修补鼓膜穿孔,恢复鼓膜的完整性和正常功能。
听小骨重建术:对于听小骨损伤或移位导致听力下降的患者,可能需要进行听小骨重建术。手术通过植入人工听小骨或修复受损的听小骨,改善中耳的传音功能,提高听力。
预防
避免耳部受到外力撞击:在日常生活中,要注意保护耳部,避免参加过于激烈的运动或可能发生碰撞的活动。如果必须参与,应佩戴适当的防护装备,如头盔等。
正确挖耳:尽量避免使用尖锐的物体挖耳,如果需要清理耳道,可以使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道口。如果耳道内有较多的耵聍(耳屎),且影响听力或引起不适,应到医院由专业医生进行处理。
注意医疗操作安全:在进行耳部相关医疗操作时,要选择正规的医疗机构和有经验的医生。操作前,要向医生详细了解操作的过程和可能存在的风险;操作后,要严格按照医生的嘱咐进行护理,如有异常情况及时就医。
预防气压损伤:在乘坐飞机、潜水或进行高压氧治疗等可能引起气压变化的活动时,可以通过吞咽、咀嚼口香糖、打哈欠等方式来促进咽鼓管的通气和引流,保持中耳内外的气压平衡。