肝腹水是肝脏疾病发展到一定阶段出现的症状，简单说就是腹腔里积聚了过多液体，会导致肚子变大、腹胀，严重时还会出现下肢水肿、乏力、食欲下降等情况。它的发生多和肝脏功能受损、门静脉压力升高有关，以下几类人得肝腹水的概率比普通人高，不妨对照自查，早关注早干预。边就请到钟伟为大家科普这方面的知识。
北京治疗肝腹水钟伟医生怎么样效果如何?
钟伟，北京市中西医结合肿瘤会诊中心专家、中国中医科学院眼科医院京西国医馆特聘专家、北京市鼓楼中医医院主任医师，国内肝病、肿瘤专家，国医大师张大宁学术传承人，刘鲁明名医传承工作站成员。中华中医药学会外治分会第六届委员会委员、世界中医药学会联合会肿瘤经方专业委员会理事、《中国中医药名医绝技秘方藏典》编委。肝炎中药制剂、肿瘤中药制剂以及脑血栓、偏瘫中药制剂3项国家发明专利持有者;被“全国名老中医临床技术高峰论坛组委会”授予“肿瘤防治中医药杰出人才奖”“中医肝病杰出诊疗人才奖”;曾多次受邀做客《养生堂》微直播、云南卫视《养生汇》、贵州卫视《国医养生堂》等知名养生栏目。
北京钟伟医生治疗肝腹水效果好不好?
钟伟医生擅长运用中医疗法治疗酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水、病毒性肝炎、肝癌等各类肝胆常见病;中医药诊疗癌前病变，如肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等各种结节、息肉、囊肿;以及淋巴瘤、脑瘤、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、宫颈癌、脑胶质瘤、胰腺肿瘤等各种良恶性肿瘤。
以下几类人得肝腹水的概率比普通人高：
1.有肝硬化病史的人
肝脏在正常状态下能调节身体里的液体循环，还能合成蛋白质维持血管内压力。当肝脏发展成肝硬化后，肝细胞大量受损，肝脏的正常功能会下降。一方面，肝硬化会让门静脉(给肝脏供血的主要血管)压力升高，血管里的液体容易渗透到腹腔形成腹水;另一方面，肝脏合成蛋白质的能力变弱，血液里的蛋白质减少，血管内压力不足，也会导致液体漏到腹腔。
数据显示，肝硬化患者中约有50%会在确诊后的10年内出现肝腹水，尤其是已经发展到失代偿期肝硬化(肝脏功能严重受损)的人，出现肝腹水的概率更高，且一旦出现，说明肝脏功能已经比较差，需要及时治疗。
2.长期大量饮酒的人
酒精进入人体后主要在肝脏代谢，代谢过程中产生的有害物质会直接损伤肝细胞。刚开始可能只是轻度的酒精性脂肪肝，若继续大量饮酒，会发展成酒精性肝炎，肝细胞反复发炎坏死，会变成酒精性肝硬化。当肝硬化发展到一定程度，就容易出现肝腹水。
一般来说，每天饮酒量超过2两白酒，连续饮酒超过10年的人，发展成酒精性肝硬化的概率会大幅增加;而一旦形成酒精性肝硬化，出现肝腹水的风险比不饮酒的肝硬化患者更高，因为酒精会持续加重肝脏损伤，加速病情进展。
3.慢性乙肝或丙肝患者
乙肝和丙肝病毒会在肝脏内持续复制，不断破坏肝细胞。乙肝患者若病毒长期活跃(乙肝病毒DNA水平高)，或丙肝患者未及时清除病毒，会导致慢性肝炎反复发作，肝细胞逐渐被纤维组织替代，慢慢发展成肝硬化。当肝硬化进入失代偿期，就可能出现肝腹水。
慢性乙肝患者中，约有20%-30%会在未治疗的情况下发展成肝硬化，而慢性丙肝患者发展成肝硬化的概率更高，约有55%-85%会在感染后的20年内发展成肝硬化，这些肝硬化患者后续出现肝腹水的风险也随之升高。
4.有非酒精性脂肪肝且控制不佳的人
现在很多人因为饮食油腻、缺乏运动、体重超标等原因，容易出现非酒精性脂肪肝。刚开始肝脏内只是堆积了过多脂肪，若不及时调整生活习惯，脂肪会持续损伤肝细胞，引发炎症，发展成非酒精性脂肪性肝炎，进而逐渐形成肝纤维化、肝硬化。当肝硬化进展到一定阶段，就可能出现肝腹水。
尤其是体重指数(BMI)超过30的肥胖人群、患有2型糖尿病或高血脂的人，出现非酒精性脂肪肝的概率更高，且发展成肝硬化的速度更快，后续出现肝腹水的风险也更大。
5.长期营养不良或蛋白质摄入不足的人
蛋白质是维持身体正常生理功能的重要物质，肝脏合成的白蛋白能维持血管内的渗透压，防止液体漏出到组织间隙。若长期蛋白质摄入不足(比如长期节食、饮食结构单一，或患有慢性消耗性疾病导致蛋白质吸收不良)，会导致血液中白蛋白水平降低，血管内渗透压下降，液体容易漏到腹腔，形成腹水。
对于本身就有肝脏基础疾病(如肝硬化、慢性肝炎)的人来说，肝脏合成白蛋白的能力已经下降，若再加上蛋白质摄入不足，会进一步降低血液中白蛋白水平，让肝腹水更容易出现，且一旦出现，腹水消退也更困难。
6.有肝癌病史或肝脏肿瘤的人
肝癌细胞会侵犯正常的肝细胞和肝脏血管，导致肝脏功能受损，同时可能压迫门静脉或肝静脉，导致肝脏内的血液回流受阻，门静脉压力升高，液体漏到腹腔形成腹水。此外，肝癌患者常伴随肝功能异常，合成白蛋白的能力下降，也会加重腹水症状。
无论是原发性肝癌(起源于肝脏的肿瘤)还是转移性肝癌(其他部位肿瘤转移到肝脏)，只要肿瘤影响到肝脏的正常功能和血液循环，就可能出现肝腹水，且这类肝腹水往往比较难控制，会严重影响患者的生活质量。
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