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增生性疤痕是皮肤损伤后愈合过程中,成纤维细胞过度增殖、胶原纤维异常堆积所形成的一种病理性疤痕,以下从形成机制、临床表现、常见诱因、治疗方式几个方面为你详细介绍:
形成机制
皮肤受伤后,身体会启动修复机制,成纤维细胞会迁移到伤口部位,合成并分泌大量胶原纤维来填补受损组织。在正常情况下,胶原纤维的合成与降解会保持动态平衡,使疤痕逐渐平整。但当这种平衡被打破,成纤维细胞过度活跃,胶原纤维合成远多于降解,就会形成突出皮肤表面、质地坚硬的增生性疤痕。
临床表现
外观:增生性疤痕通常高出皮肤表面,形状不规则,可呈红色、粉红色或紫色,随着时间推移,颜色可能逐渐变浅。其边界一般不超出原始损伤范围,这是与瘢痕疙瘩的重要区别。
质地:质地较硬,表面可能光滑或有细小皱纹,触之有紧绷感。
症状:常伴有瘙痒、疼痛等不适症状,尤其在温度变化、摩擦或情绪波动时症状可能加重。这些症状可能会持续数月甚至数年,给患者带来身体和心理上的双重困扰。
常见诱因
创伤严重程度:深度烧伤、严重切割伤等深度皮肤损伤,更容易引发增生性疤痕。因为深度损伤会破坏皮肤的正常结构,刺激成纤维细胞过度反应。
伤口感染:伤口感染会延长愈合时间,增加炎症反应,从而刺激成纤维细胞增生,导致疤痕增生。
个体体质:部分人群本身属于疤痕体质,即使轻微损伤也可能出现明显的疤痕增生。
部位因素:皮肤张力较大的部位,如胸骨前、肩部、耳垂等,在伤口愈合过程中受到的牵拉力较大,容易形成增生性疤痕。
治疗方式
药物治疗:可局部外用硅酮制剂、糖皮质激素等药物,抑制成纤维细胞增生,减少胶原合成,缓解疤痕症状。
物理治疗:包括压力疗法、激光治疗、放射治疗等。压力疗法通过持续的压力作用,抑制疤痕增生;激光治疗可改善疤痕的颜色、质地和弹性;放射治疗主要用于治疗严重的增生性疤痕和瘢痕疙瘩。
手术治疗:对于严重的增生性疤痕,影响功能或外观的,可考虑手术切除,术后需结合其他治疗方法预防复发。
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