石家庄明德中医医院

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糖皮质激素类药膏是临床首先，具有强大的抗炎、止痒、抑制鳞屑生成作用。弱效激素如氢化可的松乳膏，适合面部、腋窝等薄嫩部位；中效激素如糠酸莫米松乳膏，适用于躯干和四肢；强效激素如卤米松乳膏，多用于肥厚性皮损或掌跖部位。使用时需遵医嘱控制疗程，避免长期使用导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

维生素D3衍生物药膏（如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏）能调节皮肤细胞分化，抑制过度增殖，按全性高，适合长期使用，尤其适用于慢性稳定期银屑病。可单独使用，也可与激素药膏交替使用，减少激素不良反应。

钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）适用于面部、生殖等敏感部位，能抑制炎症反应，无激素相关不良反应，适合激素禁忌或长期维持治疗的患者，初期使用可能有轻微灼热感。

角质剥脱剂如焦油类药膏（煤焦油软膏）、水杨酸软膏，能软化和去除厚层鳞屑，促进其他药物吸收，常与激素或维生素D3衍生物联合使用，增强效果。

此外，还有复方制剂（如卡泊三醇倍他米松软膏），结合了激素和维生素D3衍生物的优势，起效快且维持时间长。患者需根据皮损部位、严重程度及自身情况，在医生指导下选择合适药膏，避免自行用药。