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湿疹的治疗需根据病情严重程度、部位及病因制定个体化方案,核心原则为控制炎症、缓解瘙痒、修复屏障、预防复发,具体建议如下:
1.基础护理:修复皮肤屏障
温和清洁:使用低敏无刺激的洁面产品或清水,水温控制在32-35℃,避免用力搓洗。
保湿修复:每日多次涂抹无香精、无防腐剂的保湿霜(如含神经酰胺、透明质酸成分),尤其沐浴后3分钟内涂抹,锁住水分。
避免刺激:穿棉质宽松衣物,减少摩擦;避免接触羊毛、化纤、强碱性清洁剂等致敏物质。
2.药物治疗:分阶段控制炎症
外用药物:
轻度湿疹:外用弱效激素(如氢化可的松乳膏)或非激素类钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。
中重度湿疹:短期使用中强效激素(如卤米松乳膏),配合湿敷(生理盐水或硼酸溶液)减少渗出。
口服药物:
严重瘙痒或泛发性湿疹:口服抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)缓解症状。
急性加重期:短期口服糖皮质激素(如泼尼松)快速控制炎症,需严格遵医嘱逐渐减量。
3.辅助治疗:改善生活质量
冷敷止痒:用干净毛巾包裹冰袋冷敷瘙痒部位,每次10-15分钟,避免抓挠。
光疗:中重度慢性湿疹可尝试窄谱UVB照射,抑制免疫反应,减少复发。
心理干预:长期瘙痒可能引发焦虑,需通过心理咨询或放松训练缓解压力。
4.预防复发:规避诱因
记录过敏日记:排查食物(如牛奶、鸡蛋)、环境(如尘螨、花粉)或接触物(如金属、橡胶)过敏原。
控制共病:合并哮喘、过敏性鼻炎者需同步治疗,降低交叉诱发风险。
定期随访:每3-6个月复诊,调整治疗方案,避免长期依赖激素导致皮肤萎缩或感染。
提示:湿疹通过规范治疗和日常管理可显著改善症状,提高生活质量。若出现皮肤感染(如流脓、发热)需立即就医。
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