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痤疮的治疗需根据病情严重程度、皮损类型及患者个体情况,综合采用药物治疗、物理治疗及生活方式调整,具体如下:
药物治疗
外用药物:
抗菌药物:如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等,可杀灭痤疮丙酸杆菌,减轻炎症。
维A酸类药物:如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等,能调节毛囊角化,减少粉刺形成,预防痤疮后瘢痕或色素沉着。
过氧苯甲酰凝胶:具有抗菌和溶解粉刺作用,适用于炎性痤疮。
口服药物:
抗生素:如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊等,适用于中重度炎症性痤疮,可控制炎症和减少皮脂分泌。
异维A酸软胶囊:适用于重度结节囊肿型痤疮,能显著抑制皮脂分泌和痤疮杆菌繁殖,但可能引起口唇干燥、肝功能异常等不良反应,用药期间须严格避孕,定期监测血脂和肝功能。
糖皮质激素:炎症反应较为严重的重度痤疮,可在医生指导下小剂量、短期使用。
物理治疗
红蓝光治疗:通过红光照射起到组织修复作用,蓝光照射起到抗炎和杀灭痤疮丙酸杆菌的作用。
激光治疗:如二氧化碳激光、脉冲染料激光等,可改善痤疮后红斑、色素沉着和瘢痕。
化学剥脱术:使用水杨酸、乙醇酸等化学溶液涂抹于皮肤表面,使皮肤表层发生可控性剥脱,改善毛囊口角化,减少粉刺形成。
生活方式调整
保持皮肤清洁,使用温和的洁面产品;饮食均衡,避免高糖、高脂及辛辣食物;保证充足睡眠,避免熬夜;减轻压力,保持良好心态。
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