济南市鼻息肉专治医院,山东省济南耳鼻喉医院。儿童鼻炎的治疗需结合具体类型和严重程度制定个体化方案,通常采用鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗及日常护理的综合措施,具体如下:
一、鼻腔冲洗
作用:清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞症状。
方法:使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,适合轻度过敏性鼻炎或感冒引起的急性鼻炎。
注意事项:
操作时需使用专用鼻腔冲洗器,避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。
水温控制在35-37℃,对于3岁以下幼儿,建议家长采用喷雾式冲洗器,避免呛咳风险。
合并鼻出血或中耳炎急性期不宜操作。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,能有效控制鼻腔炎症,适用于中重度过敏性鼻炎。使用时需避免直接喷向鼻中隔,家长需监督儿童正确用药。
抗组胺药:如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂,可阻断组胺受体,减轻过敏反应导致的鼻痒、打喷嚏。适用于季节性过敏性鼻炎或常年性过敏性鼻炎。该药口感较好,儿童接受度高,但需注意可能引起嗜睡等影响。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠颗粒,能抑制气道炎症,对过敏性鼻炎合并哮喘的儿童尤为适用。该药可改善夜间鼻塞、咳嗽等症状,需每日固定时间服用,家长应确保用药依从性。
中成药:如鼻渊通窍颗粒,具有宣肺通窍、清热解毒的功效,适用于急慢性鼻炎引起的鼻塞、头痛。该药需用温水冲服,味道偏苦,家长可适当加入少量蜂蜜调味以提高儿童服药配合度。
抗生素:细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。
三、免疫治疗
作用:针对明确过敏原的持续性过敏性鼻炎患儿,通过逐渐增加过敏原提取物剂量,使机体产生免疫耐受。
方法:舌下含服或皮下注射过敏原提取物。
疗程:通常需要3-5年,效率较高。治疗期间需定期复诊评估疗效,家长需密切观察儿童是否出现局部或全身过敏反应。