膝关节作为人体的承重关节，承担着行走、跳跃、上下楼梯等日常活动的关键功能。然而，随着年龄增长，中老年人膝关节问题日益高发，其中以骨关节炎常见。南京股骨髋骨科医院专家指出，膝关节退变的成因复杂，需从多维度科学认知并预防。
一、年龄因素：不可逆的生理性退变
人体软骨组织自30岁后开始逐渐流失水分与弹性，关节液分泌减少，润滑功能下降。至中老年阶段，软骨层变薄、脆性增加，关节边缘骨赘(骨刺)形成，导致关节间隙狭窄，活动时出现疼痛、僵硬甚至“卡顿”感。这种生理性退变虽无法完全逆转，但通过早期干预可显著延缓进程。
二、肥胖：膝关节的“隐形杀手”
体重每增加1公斤，膝关节承受的压力将增加4公斤。肥胖人群因长期超负荷承重，软骨磨损速度较正常体重者快2-3倍。此外，脂肪组织分泌的炎性因子(如白细胞介素-6)会直接攻击关节软骨，形成“机械损伤+化学侵蚀”的双重打击。南京股骨髋骨科医院建议，中老年人应将BMI控制在24以下，通过合理饮食与低冲击运动(如游泳、骑车)减轻关节负担。
三、关节损伤：从急性创伤到慢性退变
运动损伤(如前交叉韧带撕裂)、骨折后关节面不平整、手术史(如半月板切除)等，均会破坏膝关节力学平衡。研究显示，膝关节损伤后10年内发生骨关节炎的风险增加3-5倍。专家强调，急性损伤后需及时就医，通过关节镜微创手术修复结构损伤;慢性疼痛患者应避免“忍痛运动”，防止二次损伤。
四、代谢与免疫疾病：系统性疾病的关节表现
糖尿病患者的关节软骨因糖基化终产物堆积而脆性增加;类风湿关节炎等免疫疾病则通过炎症因子直接侵蚀滑膜与软骨;大骨节病等地方病因硒缺乏导致软骨发育异常。南京股骨髋骨科医院提醒，合并基础疾病的中老年人需定期进行关节评估，通过控制血糖、调节免疫功能等综合治疗降低风险。
科学防治：早干预、个性化、多学科协作
南京股骨髋骨科医院倡导“阶梯化治疗”理念：早期通过物理治疗、肌力训练增强关节稳定性;中期采用关节腔注射、PRP(富血小板血浆)治疗修复软骨;晚期行微创单髁置换或全膝关节置换术。医院配备3D打印导板技术、机器人辅助手术系统，可精准实现“量体裁衣”式治疗。
守护膝关节健康，需从生活细节做起。南京股骨髋骨科医院呼吁中老年人：控制体重、科学运动、避免久坐、定期关节检查，共同构筑膝关节的“防护盾”。
