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皮炎类型多样,依据发病机制和临床表现可分为以下几类:
接触性皮炎由皮肤直接接触外界物质引发,分为刺激性(如强酸强碱腐蚀)和过敏性(如金属镍、化妆品成分)两种。表现为接触部位红肿、水疱、瘙痒,去除诱因后症状可缓解,但反复接触可能加重。
特应性皮炎(湿疹)与遗传过敏体质相关,常从婴幼儿期发病,表现为皮肤干燥、红斑、丘疹,伴剧烈瘙痒,易反复发作。常见于肘窝、腘窝等屈侧部位,冬季加重,可能合并哮喘、过敏性鼻炎。
脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域(头皮、面部T区、胸背部),与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛有关。表现为边界不清的红斑,覆盖油腻性鳞屑,伴轻度瘙痒,头皮受累时可出现脱发。
日光性皮炎由紫外线过度照射引发,分为急性(日晒后数小时出现红斑、水疱)和慢性(皮肤增厚、色素沉着)两种。常见于面部、颈部等暴露部位,夏季高发,与个体光敏感度相关。
神经性皮炎与精神因素(焦虑、压力)密切相关,表现为局部皮肤增厚、苔藓样变,伴剧烈瘙痒,常见于颈后、肘部等易摩擦部位,搔抓后形成“瘙痒-搔抓-加重”的恶性循环。
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