济南耳鼻喉医院

济南好的听力医院，济南耳鼻喉医院。耳鸣是指在没有外部声源的情况下，患者主观感受到耳内或头部出现的声音，可能表现为嗡嗡声、蝉鸣声、哨声、轰鸣声等。它并非疾病本身，而是多种疾病或生理状态的外在表现，可能涉及听觉系统、神经系统甚至全身性疾病。

一、耳鸣的分类与特点

按持续时间分类急性耳鸣：持续时间＜3个月，多与短期刺激（如噪音暴露、耳部感染）相关，部分可自行缓解。

慢性耳鸣：持续时间≥3个月，常与长期听力损伤或慢性疾病（如高血压、糖尿病）相关，需系统治疗。

按声音性质分类搏动性耳鸣：声音与心跳或脉搏同步，可能由血管病变（如动脉粥样硬化、颈静脉球高位）引起。

非搏动性耳鸣：声音持续稳定，多与内耳毛细胞损伤或神经病变相关。

按病因分类原发性耳鸣：无明确器质性病因，可能与听觉系统过度敏感或神经可塑性改变有关。

继发性耳鸣：由明确疾病引起（如中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤），治疗原发病后耳鸣可能缓解。

二、耳鸣的常见原因

1.听觉系统损伤

噪音暴露：长期接触≥85分贝噪音（如工厂机械声、音乐会）会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。

耳部疾病：外耳道炎：耳垢堵塞或感染引起耳闷胀感，伴耳鸣。

中耳炎：鼓膜穿孔或积液导致传导性障碍，引发低频耳鸣。

梅尼埃病：内耳淋巴液过多导致眩晕、耳鸣和听力波动。

听神经瘤：良性肿瘤压迫听神经，表现为单侧耳鸣伴听力下降。

老年性耳聋：内耳毛细胞自然退化，高频听力下降常伴耳鸣。

2.全身性疾病

心血管疾病：高血压、动脉硬化导致耳部血流异常，引发搏动性耳鸣。

内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能异常影响内耳代谢，导致耳鸣。

药物影响：耳毒性药物：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂（如呋塞米）会损伤听神经。

抗抑郁药/抗焦虑药：部分药物可能加重耳鸣感知。

3.心理与生活方式因素

压力与焦虑：长期精神紧张会激活听觉中枢的“异常神经活动”，加重耳鸣。

睡眠障碍：失眠会导致大脑对耳鸣的感知增强，形成恶性循环。

不良习惯：吸烟会收缩血管，减少耳部血流；过量饮酒可能引发暂时性耳鸣。