上海中医药大学协爱泽安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型现代化综合医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有高压氧舱、1.5T核磁共振、64排CT等大型医疗设备。
我院重点建设神经康复病区、亚重症监护病区、骨与关节康复病区、老年病/认知障碍康复等特色专科。将现代康复技术和传统康复治疗方式相结合，由专业医护团队制定中西医结合方案。
院内护工团队持证上岗贴身照护，提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常所需服务。餐食荤素搭配营养均衡，并兼顾特殊人群需求，定制个性化膳食服务。环境温馨舒适，无障碍空间设计，单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。
协爱在上海建立多家分院，打造连锁品牌，可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务，助力病友乐享健康生活。
上海中医药大学协爱泽安中医医院地.址：上海市嘉定区沪宜公路3288号
收住对象：自理、半自理以及不能自理的老年患者
预约参观详询：021-57133120
老年慢性心力衰竭合并下肢水肿的康复护理与心功能改善
老年慢性心力衰竭合并下肢水肿，因心脏泵血功能下降导致体循环淤血，表现为活动后气短、胸闷、下肢凹陷性水肿（按压小腿有凹陷）、乏力，两种问题相互加重（水肿增加心脏负荷，心衰加重淤血导致水肿），形成“心衰-水肿”循环，科学康复需同步“减轻心脏负荷+促进体液排出”，减少急性心衰发作风险。
一、双病评估与康复重点
1.评估方法：
-心衰评估：用纽约心脏协会（NYHA）心功能分级（Ⅰ-Ⅳ级），结合BNP（＞100pg/ml提示心衰）判断心功能状态；记录气短发作频率（如每周活动后气短次数）；
-下肢水肿评估：测量小腿周径（对比双侧差值，＞2cm为明显水肿），观察水肿范围（局限小腿/蔓延至大腿）；记录每日尿量（＜1000ml提示体液排出不足）；
-风险评估：监测血压（目标＜130/80mmHg）、电解质（血钾3.5-5.5mmol/L），电解质紊乱易加重心衰。
2.康复重点：急性加重期以“利尿消肿+休息”为主，稳定期以“心功能维护+轻度运动”为主。
二、分阶段康复护理
1.急性加重期（气短明显+水肿蔓延）：
-利尿与心衰控制：
-药物干预：遵医嘱服用利尿剂（如呋塞米），促进体液排出，记录每日尿量（目标1500-2000ml）；若水肿严重，短期静脉输注利尿剂，避免长期使用导致电解质紊乱；
-体位管理：取半卧位（床头抬高30°-45°），减轻肺部淤血；下肢水肿者抬高患肢15-30°，垫软枕支撑，每日2-3次，每次30分钟，促进静脉回流；
-休息与监测：
-卧床休息：减少活动，以卧床为主，避免爬楼梯、提重物；必要时床边如厕，减少体力消耗；
-指标监测：每日监测体重（晨起空腹称重，3天增加＞2kg提示水肿加重）、血压、尿量，记录变化；每周复查电解质、BNP，调整治疗方案。
2.稳定期（气短缓解+水肿局限）：
-心功能与水肿管理：
-用药规范：遵医嘱服用心衰基础药（如β受体阻滞剂、ACEI/ARB类），每日固定时间服药，不可自行停药；利尿剂根据水肿情况调整剂量（如隔日服用），避免过度利尿；
-饮食调整：低盐饮食（每日≤3克），避免咸菜、酱肉；限制饮水量（每日1500-2000ml，含汤水），避免睡前大量饮水；增加优质蛋白（鱼肉、豆制品）、新鲜蔬菜（菠菜、芹菜）摄入，增强体质；
-轻度运动与生活调整：
-运动选择：散步、太极拳为首选，每次20-30分钟，每周3-5次，运动强度以“心率不超（220-年龄）×60%”“无气短”为宜；运动前热身5分钟，运动后放松5分钟；
-作息管理：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；保持情绪稳定，避免焦虑、争吵（情绪波动易致血压骤升，加重心衰）。
3.恢复期（症状稳定1-3个月）：
-功能巩固与长期防护：
-运动进阶：逐步增加运动时间（如散步至30-40分钟），尝试固定自行车训练，每次20分钟，每周3次，提升心肺耐力；
-定期复查：每3-6个月复查心脏超声、BNP、电解质，监测心功能变化；每年接种流感疫苗、肺炎疫苗，减少感染诱发心衰的风险；
-自我管理：学习识别心衰加重信号（如气短加重、水肿蔓延、尿量减少），出现异常及时就医；随身携带急救药物（如硝酸甘油），以备紧急情况。
三、中医辅助干预
在中医师指导下进行穴位按摩，选取改善心衰的内关、膻中穴，促进水肿消退的足三里、三阴交穴，每个穴位按压3-5分钟，每日2次；辨证使用中药调理，如气虚血瘀者给予益气活血方剂（补阳还五汤），脾肾阳虚者给予温阳利水方剂（真武汤）；配合中药泡脚（桂枝、茯苓、冬瓜皮煮水），每次15分钟，每日1次，促进下肢血液循环，辅助减轻水肿。
