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疤痕的形成是皮肤损伤后复杂修复过程的产物,其形成因素主要包括以下几类:
1.损伤深度与类型皮肤损伤深度直接影响疤痕类型。表皮层损伤(如轻微擦伤)通常仅引起色素沉着,可自行消退;真皮层损伤(如深Ⅱ度烧伤、手术切口)会激活修复机制,形成增生性疤痕或凹陷性疤痕;全层皮肤缺损(如Ⅲ度烧伤)则可能因胶原过度沉积导致挛缩性疤痕。此外,感染、异物残留(如缝线)会延长炎症期,刺激纤维组织异常增生。
2.个体遗传与体质遗传因素决定个体对疤痕的易感性。疤痕疙瘩患者常存在家族史,其成纤维细胞对炎症刺激反应过度,导致胶原持续合成。肤色较深者因黑色素细胞活跃,疤痕色素沉着更明显;代谢异常(如糖尿病)或免疫功能低下者,伤口愈合延迟,疤痕风险增加。
3.局部张力与部位皮肤张力大的部位(如胸骨区、肩部、关节活动处)愈合时纤维组织易受牵拉,形成增生性疤痕或挛缩性疤痕。耳垂、下颌等部位因血供丰富,疤痕疙瘩发生率较高。
4.修复期干预因素伤口处理不当(如清创不彻/底、感染未控制)会延长炎症期,刺激疤痕形成;术后过早活动或固定不良会增加局部张力;未遵医嘱使用减张胶带、硅胶贴等预防措施,也可能影响疤痕形态。
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