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假性癫痫，又称癔症性发作或心因性非癫痫发作，是一种由心理因素引发的、临床表现与癫痫相似的非癫痫性疾病。其核心特征在于大脑无异常电活动，即脑电图检查通常无癫痫样放电，需通过综合评估与癫痫进行鉴别。以下从定义、症状表现、鉴别要点、治疗方向四方面展开说明。
一、定义：心理因素主导的“类癫痫”发作
假性癫痫的本质是心理因素(如压力、情绪波动、创伤后应激等)引发的躯体化症状。患者虽表现出类似癫痫的肢体抽搐、意识丧失等症状，但并非由大脑神经元异常放电导致，而是心理冲突或压力通过躯体形式表达。例如，长期遭受情感忽视的个体可能在情绪崩溃时突发肢体僵直或抖动，但脑电图监测无异常放电。
二、症状表现：多样但缺乏癫痫的“刻板性”
假性癫痫的症状虽与癫痫相似，但存在显著差异：
发作形式：可能表现为强直性姿势(如四肢伸直)、阵挛性抽动(肢体不规则抖动)、痉挛性全身抽搐，甚至感觉异常(如麻木、刺痛)，但动作常缺乏癫痫发作的节律性和对称性，可能伴随夸张或表演性表现。
发作环境：多在情绪激动、精神刺激或有人在场时诱发，发作时间较长(通常超过2分钟)，且可能因外界关注而持续。
伴随症状：患者通常无瞳孔散大、呼吸暂停、舌咬伤、尿失禁等癫痫典型表现，发作后意识恢复较快，无癫痫发作后的嗜睡或疲劳感。
三、鉴别要点：脑电图与临床细节是关键
诊断假性癫痫需结合脑电图、病史及发作细节：
脑电图：癫痫患者发作时脑电图可记录到棘波、尖波等异常放电，而假性癫痫患者脑电图通常正常。
发作诱因：假性癫痫多与心理因素相关，癫痫则可能由睡眠不足、闪光刺激等诱发。
发作表现：假性癫痫动作可能更“戏剧化”，如闭眼伴快速眼睑颤动、拒绝睁眼，而癫痫发作时患者常无意识且动作刻板。
四、治疗方向：心理干预为主，综合管理
假性癫痫的治疗以心理干预为核心，包括认知行为疗法、心理咨询等，帮助患者缓解心理压力、调整情绪状态。对于症状严重者，可短期使用抗焦虑或抗抑郁药物辅助治疗。同时，患者需保持规律作息、避免过度疲劳，家属应避免过度关注或强化症状，减少发作诱因。
