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白癜风的病程变化具有动态性和个体差异性，通常可分为进展期、稳定期与好转期三个阶段，各阶段特征如下：
1.进展期此阶段白斑处于快速扩散状态，表现为原有白斑面积逐渐增大，或出现新发皮损。白斑边界模糊，周围可见色素减退晕环，提示炎症反应活跃。部分患者可能伴随轻微瘙痒或灼热感，皮肤受外伤、暴晒或精神刺激后易诱发同形反应，导致白斑沿伤口或摩擦部位扩散。进展期可持续数周至数年，免疫系统异常（如抗黑素细胞抗体水平升高）是主要驱动因素。
2.稳定期当白斑停止扩散且6个月内无新发皮损时，进入稳定期。此时白斑边界清晰，形态固定，周围色素沉着加深形成“色素环”。患者免疫指标趋于平稳，黑素细胞破坏速度减缓，但残留细胞功能仍部分受损。稳定期是治疗的关键窗口期，通过光疗、药物或手术干预可有效促进色素再生。
3.好转期经规范治疗后，白斑中央出现针尖至米粒大小的色素岛，逐渐向外扩展形成色素带，终与周围正常皮肤融合。毛发变白区域可能部分恢复色素，但完全逆转需较长时间。好转期需持续巩固治疗并加强皮肤护理，避免复发。
特殊情况约10%-20%患者可能经历“进展-稳定-再进展”的波动性病程，与季节变化、精神压力或合并其他疾病相关。
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