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脑电图检查是通过仪器记录大脑电活动，捕捉神经元异常放电的关键手段，也是癫痫诊断与病情评估的“金标准”之一。南宁脑博仕医院癫痫科专家强调，癫痫的核心病理特征是大脑神经元异常兴奋与放电，而脑电图能直观呈现这种电活动异常，为诊断、分型、治疗方案制定提供不可替代的依据，尤其对症状隐蔽的类型(如睡眠型癫痫)意义重大。
一、捕捉异常脑电：明确是否存在癫痫放电，避免误诊
癫痫患者即使未发作时，大脑也可能存在潜在的异常放电(如棘波、尖波、棘慢综合波)，常规检查(如CT、MRI)难以发现这类功能性异常。脑电图可通过放置在头皮的电极，持续记录脑电信号，精准捕捉这些特征性放电，判断是否存在癫痫样电活动，从而区分癫痫与其他类似疾病(如晕厥、睡眠障碍、癔症)，避免因症状相似导致的误诊。例如，睡眠中出现肢体抽动的患者，通过脑电图可鉴别是睡眠型癫痫的异常放电，还是单纯的睡眠肌阵挛。
二、区分发作类型：为精准选药提供依据
不同类型的癫痫(如失神发作、强直-阵挛发作、部分性发作)，其脑电图呈现的异常放电模式、起源部位存在差异。例如，失神发作患者的脑电图常出现典型的“3Hz棘慢综合波”，而部分性发作多表现为局部脑区的棘波放电。医生通过分析脑电图的放电特征，可明确癫痫发作类型，进而选择针对性的抗癫痫药物——不同药物对特定发作类型的疗效差异显著，精准分型是提高治疗效果的关键前提。
三、定位病灶位置：助力难治性癫痫的进阶治疗
对于药物难治性癫痫患者，若考虑手术治疗或神经调控治疗，需明确癫痫病灶的具体位置。脑电图(尤其是长程视频脑电图、颅内脑电图)可通过多导联记录，定位异常放电的起源脑区，结合头颅MRI等影像检查，进一步锁定病灶范围。例如，颞叶癫痫患者的异常放电多起源于颞叶区域，脑电图能清晰标注这一位置，为手术切除病灶提供精准的定位指导，提高治疗成功率。
四、评估病情严重程度与治疗效果
脑电图不仅用于诊断，还能动态评估癫痫病情。通过对比治疗前后的脑电图，观察异常放电的频率、强度变化，可判断病情是否得到控制：若放电次数减少、强度减弱，说明治疗有效;若放电无改善甚至加重，提示需调整治疗方案(如更换药物、联合治疗)。此外，对于长期服药的患者，定期复查脑电图，还能辅助判断是否达到减药、停药的标准，避免盲目调整药物导致病情反弹。
综上，脑电图检查贯穿癫痫诊疗的全流程，从明确诊断、精准分型，到病灶定位、疗效评估，均发挥着不可替代的作用。南宁脑博仕医院癫痫科建议，疑似癫痫患者或已确诊患者，需在医生指导下规范进行脑电图检查，为科学诊疗提供可靠依据，助力更好地控制病情、减少发作。
