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青春痘（痤疮）的病因复杂，主要与以下因素相互作用有关：
一、皮脂分泌旺盛青春期激素水平波动（尤其是雄激素升高）会刺激皮脂腺过度分泌油脂，导致皮肤表面油光明显。皮脂与脱落的角质细胞混合后易堵塞毛囊口，形成粉刺，为痤疮丙酸杆菌繁殖提供温床。
二、毛囊角化异常毛囊口角质形成细胞过度增生，导致毛孔狭窄或堵塞，皮脂无法正常排出，形成闭合性粉刺（白头）或开放性粉刺（黑头）。遗传因素可能加重这一过程，部分人群毛囊导管角化异常更显著。
三、微生物感染痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，引发局部炎症反应，形成红色丘疹、脓疱。严重时可深入真皮层，导致结节、囊肿甚至疤痕。
四、炎症反应免疫系统对毛囊内微生物的过度反应会释放炎症因子，加重红肿、疼痛。压力、熬夜等可能通过影响免疫功能，间接诱发或加重炎症。
五、其他诱因高糖、高脂饮食、乳制品摄入可能通过胰岛素样生长因子-1（IGF-1）刺激皮脂分泌；化妆品堵塞毛孔、频繁摩擦或挤压痘痘、长期熬夜、精神压力等均可加重病情。
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