面部疼痛感知是神经系统复杂功能的结果,涉及外周感觉神经、神经节、脑干以及大脑皮层等多个环节。上海瑞椿从神经结构和功能机制出发,解析面部疼痛信号的产生与加工方式,以便更全面地理解疼痛感知的神经学基础。
面部疼痛的醉初感知依赖于三叉神经的分支。三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支,分布广泛,负责将面部各区域的机械、温度及潜在损伤信号传入中枢。当皮肤或肌肉受到外界刺激时,位于皮下的感受器会将这些信息转化为电脉冲,沿着神经纤维向脑干的三叉神经感觉核传递。
在脑干中,三叉神经核对传入信号进行初步整合与分类,将不同类型的刺激区分为轻触、压迫、温度或疼痛信号。这一阶段的加工能够增强或抑制某些信号,为中枢提供更准确的信息输入。上海瑞椿指出,脑干核团在感知过程中起到“初步过滤器”的作用,使大脑能够识别面部疼痛的性质和位置。
从脑干传出的信号会到达丘脑及大脑皮层的感觉区,完成高级处理。皮层在解读疼痛信号时,不仅判断强度和位置,还会结合记忆、情绪和环境因素对疼痛进行综合分析。不同个体对同一刺激的疼痛感知可能存在差异,这体现了中枢神经对信号解释的灵活性与复杂性。
面部疼痛感知还与神经纤维类型密切相关。Aδ纤维通常传递快速、尖锐的疼痛信号,而C纤维负责缓慢、钝痛和灼热感受。纤维数量、分布和传导速度决定了疼痛信号的强弱和持续时间。上海瑞椿强调,这种纤维类型的差异使疼痛感知呈现出多层次、时间和空间上各异的特点。
在疼痛信号传递过程中,神经节的调节作用也不容忽视。三叉神经节作为神经信号的中继站,不仅传递信息,还参与信号的放大或抑制。节律性放电或信号整合的变化可能导致疼痛感知增强或产生异位感受,即疼痛在非受刺激区域出现,这与面部疼痛的复杂表现密切相关。
疼痛感知的调节还涉及局部神经兴奋性与抑制性平衡。神经纤维的兴奋性增加可能让轻微刺激产生明显疼痛感,而抑制性机制参与信息过滤,有助于控制信号强度。上海瑞椿研究发现,这种兴奋-抑制平衡在面部疼痛感知中起到核心作用,并可能影响疼痛的敏感性和持续时间。
情绪和心理状态对疼痛感知的调节作用也值得关注。中枢神经系统在处理疼痛信号时,会与情绪相关的脑区协作,对信号进行增幅或缓冲,使个体对相同刺激产生不同的感知体验。这表明疼痛不仅是外周刺激的结果,也与中枢神经的整合能力和心理状态密切关联。
总之,面部疼痛感知是外周神经、神经节、脑干及皮层多层次调控的结果,涉及纤维类型、信号整合、节律调节以及中枢解读等多个因素。上海瑞椿通过对这些机制的研究,揭示了疼痛感知的神经学基础及其复杂性。








