济南耳鼻喉医院

济南耳鼻喉科医院，济南耳鼻喉医院。咽部疼痛是常见的症状，除扁桃体炎外，还可能由多种原因引起，涉及感染、过敏、物理化学刺激、肿瘤等多个方面。以下是常见的咽部疼痛原因及具体表现：

一、感染性疾病

普通感冒（病毒性上呼吸道感染）病原体：鼻病毒、冠状病毒等。

症状：咽痛较轻，伴鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽，全身症状（如低热、乏力）较轻微。

特点：咽部充血但无明显脓性分泌物，病程约3-7天。

流行性感冒（流感）病原体：流感病毒（甲型、乙型）。

症状：突发高热（体温＞38.5℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力，咽痛可能较剧烈，伴干咳。

特点：全身症状重，咽部充血明显，可能伴扁桃体肿大。

咽峡炎病原体：柯萨奇病毒、埃可病毒等。

症状：咽痛剧烈，吞咽困难，咽部可见散在灰白色疱疹或溃疡（尤其见于软腭、悬雍垂），伴高热、拒食。

特点：多见于儿童，夏季高发，病程约1周。

会厌炎病原体：乙型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。

症状：突发剧烈咽痛，伴吞咽困难、流涎、呼吸困难（因会厌肿胀阻塞气道），说话含糊不清（“含球音”）。

特点：病情进展快，可能引发窒息，需紧急处理。

EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）症状：咽痛、发热、淋巴结肿大（尤其颈部），咽部可见弥漫性充血和白色渗出物，伴肝脾肿大、皮疹。

特点：多见于青少年，病程约2-4周。

二、过敏性疾病

过敏性咽炎诱因：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原。

症状：咽部瘙痒、异物感、刺激性干咳，伴鼻塞、流涕、打喷嚏，咽部黏膜苍白水肿。

特点：症状与接触过敏原相关，脱离环境后缓解。

血管运动性鼻炎伴咽部刺激诱因：冷空气、刺激性气味、情绪波动等。

症状：咽部干痒、疼痛，伴鼻塞、流清涕，无发热等感染征象。

特点：症状反复发作，与季节或环境变化相关。

三、物理化学刺激

环境因素干燥空气：长期处于空调房或干燥环境中，咽部黏膜脱水，引发干痛。

烟雾/粉尘：吸入二手烟、工业粉尘等，刺激咽部黏膜，伴咳嗽、异物感。

化学气体：接触甲醛、氨气等刺激性气体，咽部灼痛明显。

不良生活习惯过度用嗓：长时间大声说话、唱歌，导致咽部肌肉疲劳，伴声音嘶哑。

饮食刺激：食用辛辣、过烫或过硬食物，直接损伤咽部黏膜，疼痛剧烈。

烟酒过度：烟草中的尼古丁和酒精刺激咽部，引发慢性炎症。

胃食管反流病（GERD）机制：胃酸反流至咽部，腐蚀黏膜。

症状：咽部异物感、烧灼痛，伴反酸、嗳气，症状在平卧或弯腰时加重。

特点：疼痛多位于咽后壁，夜间可能因反流加重而痛醒。