济南哪里看神经性中耳炎，济南耳鼻喉医院。耳聋的形成是一个复杂的过程，可能由单一因素或多种因素共同作用导致，涉及遗传、环境、疾病、外伤等多个方面。以下是耳聋形成的主要机制和常见原因，按不同类型分类说明：
一、按发病部位分类
1.传导性耳聋（外耳或中耳病变）
声音传导路径受阻，导致听力下降，但内耳（耳蜗）功能正常。常见原因包括：
外耳道阻塞：如耵聍栓塞（耳屎堵塞）、异物进入、外耳道肿瘤或感染。
中耳疾病：中耳炎：急性或慢性中耳炎导致鼓膜穿孔、听小骨损伤或中耳积液。
耳硬化症：听小骨固定或骨迷路异常骨沉积，影响声音传导。
外伤：鼓膜穿孔、听小骨断裂（如头部撞击、爆炸冲击）。
先天性畸形：如先天性外耳道闭锁、中耳发育不全。
2.感音神经性耳聋（内耳或听觉神经病变）
内耳（耳蜗）或听觉神经受损，导致声音信号无法正常传递到大脑。常见原因包括：
遗传因素：基因突变导致耳蜗发育异常（如Usher综合征、Waardenburg综合征）。
线粒体DNA突变（如母系遗传的耳聋）。
噪音暴露：长期接触高分贝噪音（如工业噪音、音乐会、耳机使用不当），损伤耳蜗毛细胞。
突发性巨响（如爆炸、枪声）导致毛细胞急性损伤。
药物毒性：某些抗生素（如庆大霉素、链霉素）、利尿剂（如呋塞米）、化疗药（如顺铂）损害听觉神经或耳蜗。
感染与疾病：病毒感染：如麻疹、腮腺炎、巨细胞病毒、风疹等感染孕妇或儿童，可能引发先天性或后天性感音神经性耳聋。
细菌性脑膜炎：炎症损伤听觉神经或耳蜗。
梅尼埃病：内耳淋巴液异常导致听力波动性下降，伴眩晕和耳鸣。
年龄相关退化：老年性耳聋：随着年龄增长，耳蜗毛细胞自然衰退，高频听力首先受损。
其他因素：缺氧：如新生儿窒息、一氧化碳中毒影响内耳血供。
自身免疫性疾病：如自身免疫性内耳病攻击耳蜗组织。
肿瘤：听神经瘤（前庭神经鞘瘤）压迫听觉神经。
3.混合性耳聋
同时存在传导性和感音神经性耳聋的病因，如慢性中耳炎合并耳蜗损伤。
二、按发病时间分类
1.先天性耳聋
遗传因素：父母携带耳聋基因突变（如GJB2、SLC26A4基因）。
孕期因素：感染（如风疹、巨细胞病毒）。
药物使用（如氨基糖苷类抗生素、某些抗癫痫药）。
接触射线或化学毒物（如铅、汞）。
早产或低体重儿。
2.后天性耳聋
出生后感染：如脑膜炎、麻疹、腮腺炎。
外伤：头部外伤、耳部手术损伤。
环境因素：噪音、耳毒性药物、耳部疾病（如中耳炎未及时治疗）。
代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能异常影响内耳功能。
血管性疾病：如脑卒中、高血压导致内耳供血不足。
三、特殊类型耳聋
1.突发性耳聋
定义：72小时内突然发生的听力下降，原因不明，可能与病毒感染、内耳血管痉挛或血栓形成有关。
诱因：压力、疲劳、情绪波动、免疫异常。
2.功能性耳聋（伪聋）
特点：心理因素导致的主观听力下降，客观检查（如听力测试）无异常。
常见于：癔症、精神创伤后。
