济南耳鼻喉医院

济南市鼻息肉病医院，济南耳鼻喉医院。慢性鼻炎的症状及治疗方法

一、慢性鼻炎的核心症状

慢性鼻炎以鼻腔黏膜慢性炎症为特征，症状多样且可能累及邻近器官，具体表现如下：

鼻塞持续性或交替性：双侧鼻腔可能持续堵塞，或一侧堵塞、另一侧相对通畅（侧卧时下侧鼻腔堵塞加重）。

夜间加重：寒冷环境或静坐时鼻塞更明显，运动后可能缓解。

张口呼吸：长期鼻塞导致患者被迫张口呼吸，引发咽干、咽痒、喉咙痛等不适。

流涕黏液性或黏脓性：鼻涕多为白色或淡黄色，质地黏稠，可能从前鼻孔流出或倒流至咽喉（后鼻滴漏）。

量多且频繁：晨起、接触冷空气或进食后症状加重，需频繁擤鼻。

过敏性鼻炎差异：过敏性鼻炎患者鼻涕多为清水样，感染性鼻炎则可能出现黄绿色脓涕。

嗅觉减退黏膜肿胀或分泌物阻塞：鼻腔黏膜长期炎症导致嗅区黏膜肿胀，或分泌物阻塞气味分子与嗅觉感受器接触，引发嗅觉下降。

严重时可丧失嗅觉：鼻息肉合并慢性鼻炎时，嗅觉丧失风险更高。

头痛与头昏鼻窦压力性头痛：鼻塞影响鼻窦引流，导致前额、眉间或鼻根部胀痛，晨起加重，午后减轻。

大脑缺氧：长期鼻塞导致呼吸不畅，血液含氧量下降，引发头昏、注意力不集中、记忆力减退。

咽喉不适后鼻滴漏：鼻涕倒流刺激咽喉黏膜，引发异物感、频繁清嗓、咳嗽或慢性咽炎。

吞咽与发声障碍：严重时可影响正常吞咽和发声。

耳部症状耳鸣与听力下降：鼻塞影响咽鼓管功能，导致中耳压力失衡，引发耳闷、耳鸣或听力下降（儿童更常见）。

鼻腔干燥与出血黏膜干燥：长期使用减充血剂、干燥环境或萎缩性鼻炎可能导致鼻腔干燥，伴灼热感或轻微疼痛。

鼻出血：黏膜干燥脆弱时易出血，严重时可形成结痂。

二、慢性鼻炎的治疗方法

慢性鼻炎的治疗需根据病因（如过敏、感染、结构异常等）和症状严重程度制定个体化方案，主要包括以下方式：

鼻腔冲洗操作方法：使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器，每日1-2次，清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。

注意事项：水温接近体温，避免用力过猛导致鼻出血；长期坚持可减少炎症发作频率。

药物治疗鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂，可有效控制炎症，需连续使用2-4周见效。

抗组胺药：如氯雷他定片，适用于过敏性鼻炎，缓解打喷嚏和鼻痒症状。

减充血剂：如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，短期使用（不超过7天）可改善鼻塞，但长期使用可能导致药物性鼻炎。

抗生素：如阿莫西林克拉维酸钾片，仅适用于细菌感染引发的鼻炎。

免疫治疗（脱敏治疗）适用人群：针对尘螨、花粉等明确过敏原导致的顽固性过敏性鼻炎。

治疗方法：通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐步提高机体耐受性。

疗程与效果：治疗周期通常为3-5年，效率可达70%-80%，但起效较慢，需定期监测不良反应。

手术治疗适应证：药物治疗无效的结构性鼻炎，如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等。

手术方式：鼻内镜下鼻甲成形术：缩小肥大的鼻甲，改善通气。

鼻中隔矫正术：纠正鼻中隔偏曲，解决通气障碍。

术后护理：需定期复查，防止粘连和感染，术后恢复期约1-2周。

中医调理中药方剂：如玉屏风散、辛夷清肺饮，适用于肺脾气虚、肝胆湿热等证型。

针灸与艾灸：选取迎香、印堂等穴位改善通气，艾灸足三里增强免疫力。

中药熏鼻：使用苍耳子、辛夷等中药熏蒸鼻腔，需持续1-2个月见效。

生活方式调整环境管理：保持室内湿度40%-60%，定期清洗床上用品减少尘螨，冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激。

饮食调理：饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

运动与作息：规律作息，适当进行有氧运动（如慢跑、游泳）增强体质，避免剧烈运动诱发症状。

避免刺激物：戒烟限酒，减少接触粉尘、花粉等过敏原。