荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，其核心机制是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，导致局部水肿，形成风团和瘙痒。其病因复杂多样，可分为外源性和内源性两大类，具体原因如下：
一、外源性原因(直接接触或摄入触发)
食物过敏
常见过敏原：海鲜(如虾、蟹)、蛋类、牛奶、坚果(如花生、腰果)、芒果、草莓等。
机制：食物中的蛋白质成分作为抗原，刺激免疫系统释放组胺等炎症介质，引发血管扩张和瘙痒。
特点：多在进食后数分钟至2小时内发作，可伴腹痛、腹泻等消化道症状。
药物反应
常见药物：抗生素(如青霉素、头孢类)、解热镇痛药(如阿司匹林、布洛芬)、血清制剂(如破伤风抗毒素)、疫苗等。
机制：药物或其代谢产物作为半抗原，与体内蛋白质结合形成完全抗原，触发免疫反应。
特点：首次用药可能无反应，再次使用后迅速发作，严重者可出现过敏性休克。
吸入性过敏原
常见物质：花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、化妆品香料等。
机制：通过呼吸道吸入后，过敏原沉积在呼吸道黏膜，引发局部或全身过敏反应。
特点：多与季节相关(如春季花粉症)，可伴打喷嚏、流涕等呼吸道症状。
物理刺激
冷刺激：寒冷性荨麻疹(如接触冷水、冷空气后出现风团)。
热刺激：热性荨麻疹(如热水浴、运动后发作)。
机械性刺激：人工荨麻疹(皮肤划痕症，搔抓或摩擦后出现条状隆起)。
日光照射：日光性荨麻疹(紫外线照射后皮肤发红、瘙痒)。
压力：延迟压力性荨麻疹(腰带、袜子勒紧部位数小时后出现水肿)。
昆虫叮咬
常见昆虫：蚊子、跳蚤、蜜蜂、蚂蚁等。
机制：昆虫唾液中的蛋白质作为过敏原，引发局部或全身反应。
特点：叮咬部位出现红肿、风团，严重者可伴全身症状(如呼吸困难)。
二、内源性原因(自身因素诱发)
感染因素
常见病原体：病毒(如感冒病毒、肝炎病毒)、细菌(如链球菌、幽门螺杆菌)、真菌(如念珠菌)、寄生虫(如蛔虫)等。
机制：感染激活免疫系统，释放炎症介质，间接诱发荨麻疹。
特点：多伴发热、咳嗽等感染症状，感染控制后荨麻疹可缓解。
自身免疫性疾病
相关疾病：系统性红斑狼疮、甲状腺疾病(如甲亢、甲减)、类风湿关节炎等。
机制：自身抗体攻击皮肤或血管，导致血管通透性增加。
特点：荨麻疹可能为疾病首发症状，需通过血液检查(如抗核抗体、甲状腺功能)确诊。
内分泌与代谢因素
激素波动：月经周期、妊娠、更年期等激素水平变化可能诱发荨麻疹。
代谢紊乱：高尿酸血症、高脂血症等代谢异常可能参与发病。
精神因素
常见诱因：焦虑、压力、情绪波动等。
机制：精神紧张通过神经-免疫调节轴影响血管通透性。
特点：风团发作与情绪状态密切相关，放松后可能缓解。
遗传因素
家族史：部分荨麻疹患者有家族过敏史(如哮喘、过敏性鼻炎)。
基因关联：某些基因变异(如HLA基因)可能增加发病风险。
